“医生,我快要死了,快来救救我”。近日,合肥市三院内分泌科传来一阵阵呼救声,值班护士刘同娟一看,这不是当天刚刚出院的患者马某吗?为什么会出现这种情况呢?事情还得从头说起:
患者马某系“发现血糖高10年”血糖控制差入院,期间因咽部红肿,扁桃体II度肿大,体温最高39.2℃,住院期间经治疗病情好转,体温正常,血糖控制平稳,医嘱于9月5日出院,建议患者使用头孢类抗生素1周内不能饮酒。
可马某因能够出院而心情愉悦,中午与朋友聚餐饮酒,约饮白酒2两后诉视物模糊不清,胸闷、气短,朋友紧急将他送往三院内分泌科。马某逐渐出现全身无力、皮肤潮红、视觉模糊、心跳加快、呼吸困难、恶心、呕吐、头痛、头晕、四肢麻木等情况,其本人情绪十分紧张,甚至认为自己已经危在旦夕了。内分泌科医师反应迅速,立即按照危重病人急救预案实施抢救。最终经治疗,约2小时后马某病情好转,并在1天后顺利出院。
据了解,双硫仑样反应又称戒酒硫样反应,是应用药物后,饮用含有酒精的饮品(或接触酒精)导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。许多药物具有与双硫仑相似的作用。用药后,若饮酒,会发生无力、面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头痛、头晕、恶心、呕吐、潮红、出汗、口干、胸痛、神志不清、心动过速、急性心衰、低血压、呼吸困难、急性肝损伤、惊厥甚至心肌梗死等。查体时,可有血压下降、心率加速(每分可达120次)及心电图正常或部分改变(如ST-T改变)。其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系,男性多于女性,成人多于儿童,注射给药多于其他途径给药。专家提醒,使用头孢类抗生素患者一周内不得接触含乙醇制品,且必须遵医嘱。另需注意一些药物也含有酒精成分,例如:藿香正气水、琥珀酸氢化可的松等。