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癌细胞“跑”进血管变癌栓 后腹腔微创手术为86岁老人巧“拆弹”
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癌细胞“跑”进血管变癌栓 后腹腔微创手术为86岁老人巧“拆弹”

记者 马冰璐 通讯员 马嘉兴 沈笑
 

星报讯 日前,86岁的李大爷不幸罹患肾癌,癌细胞“跑”进了下腔静脉处血管长成了癌栓,在接受了高难度肿瘤切除及癌栓取出手术后,李大爷已经脱离危险,肝肾功能恢复良好。

据了解,李大爷是安徽阜阳人,约一个月前因感冒就诊于当地医院,加上他断断续续会出现腹痛、腹胀等不适症状,医院为他做了详细的检查。不料,检查结果让李大爷一家惊出一身冷汗:右侧肾脏长了肿瘤,且肿瘤已钻进了下腔静脉形成癌栓。

在家人的陪伴下,李大爷来到了合肥寻求医治。在安医大二附院泌尿外科,接诊医生为患者完善了相关检查,李大爷被确诊为右侧肾脏肿瘤伴下腔静脉癌栓,幸运的是,肿瘤没有出现转移现象,但下腔静脉是人体最大的静脉,血流量大,直通心脏,下腔静脉的癌栓一旦脱落,随时可引发致命性的肺栓塞,导致患者猝死。

科室依据患者腹部CT、磁共振、心脏超声等影像资料,组织心血管内科、麻醉科、ICU、输血科等多个科室专家会诊讨论,详细评估了患者的身体状况,以及癌栓在下腔静脉内的范围、癌栓远端血管以及肾门周围淋巴等情况。经过与患者及家属充分沟通手术方案及风险后,科室决定为李大爷进行后腹腔镜下右肾根治+下腔静脉癌栓取出术。

据了解,经后腹腔入路微创手术行下腔静脉取栓可早期阻断肾脏供血血管,做到术中出血少,对全身血流动力学影响小,对心脏功能及腹腔脏器干扰小,术后恢复也更快。当前该项技术在我省仅少数医学中心医院开展。

近日,由科室主任医师张涛主刀为李大爷实施了3个多小时的手术,成功排除了患者体内的“定时炸弹”。术后患者各项生命体征稳定,经ICU监护后第二天即返回泌尿外科病房,监测肝肾功能良好,目前已顺利出院回家休养。

张涛介绍,肾癌是常见的泌尿系肿瘤之一,其早期往往没有症状,因此定期体检对于发现早期肾脏肿瘤至关重要。当出现无痛性肉眼血尿一定要引起足够的重视,及早到医院就诊,以免延误病情。

 
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