医生:你现在的血糖太高了,需要打胰岛素来降糖。
患者:不打,不打,医生你给我开点药吃吃就行了,我不打胰岛素。
医生:为什么不打胰岛素?是害怕打针吗?打胰岛素不疼的。
患者:不是怕疼。他们说,打胰岛素会上瘾,打了就停不掉了。
不管是在门诊还是在病房,这样的情景经常“上演”,那么胰岛素打了真是会“上瘾”吗? 安医大一附院北区内分泌科与代谢病科医生汪睿表示,“糖友”们饮食控制不能放松,也千万不要因为忌讳而停用药。
据了解,胰岛素本来就存在我们身体里,它是我们胰腺里的胰岛细胞所分泌的一种物质,是专门降低血糖的助手。但如果这个小助手出问题了,我们可能就会得糖尿病。
对于1型糖尿病来说,因为是胰岛素绝对缺乏,可以理解为胰岛细胞彻底不干活了,所以需要终生胰岛素治疗。
对于2型糖尿病来说,特别是新发的2型糖尿病患者,有一部分胰岛细胞是处于“休眠”状态,并没有“死亡”,类似于天天加班太累了,实在干不动了,需要休息,这时候皮下注射胰岛素相当于请了“外援”,让我们自己的胰岛细胞休息休息,等它们恢复“体力”了,就又可以干活了,这时候请的“外援”,也就是皮下注射胰岛素可以减量或者停用,应用口服药物控制血糖。
还需要口服药物控制血糖是因为体内的胰岛素只能“部分恢复体力”,不能完全回到以前的状态。对于病程比较长的2型糖尿病患者,胰岛细胞数量下降,功能逐渐衰退,相当于胰岛细胞的“劳动力下降”,需要长期适量外源性胰岛素“支援”。
由此可见,糖尿病患者是否需要一直用胰岛素治疗是由自身的胰岛细胞的“劳动能力”,也就是“胰岛细胞功能”所决定的,并不是因为胰岛素“上瘾”。而平时进食零食或者加餐就相当于让胰岛细胞“加班”,加速胰岛细胞的“衰老”。