星报讯 随着跨省异地就医直接结算工作的深入推进，越来越多的参保群众享受到便捷高效的异地就医服务，有效解决了参保群众异地就医“跑腿垫资”的难题。作为全国政协委员、台盟中央常委、安徽总支主委、安徽省台联会长，同时也是安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科医疗副主任、病区主任，林敏每天工作在医疗第一线，这是他的最深感受：“安徽现已全面实现跨省住院费用、普通门诊费用、门诊慢特病费用、定点零售药店购药费用都可以直接结算。”因而，今年全国两会他所带来的提案就是关于优化跨省异地就医直接结算工作方面的。

在林敏看来，医保的钱是老百姓的救命钱，所以一定要实现可持续发展。所以，在提案中，他提出首先要完善医保待遇保障机制。就是逐步统一基本医保目录范围和报销政策，尽可能缩小各地待遇差异；其次是探索推进跨省异地就医医保支付方式改革，可遴选部分病组探索“同病同保障”，在结合历史数据测算和专家评估的基础上，确定医保支付定额，引导患者合理有序就医。同时也出台指导性文件，对直接结算报销比例明显偏低的情况，允许参保地开展待遇补差。

“第二个方面，可以在充分听取临床专家等意见基础上，建立价格调整机制，发挥价格合理补偿功能，强化大数据支撑作用，合理测算成本价格，加强省级间价格联动，缩小项目价格收费标准差距。”林敏认为，这样可以逐步实现价格一体化。

此外，要健全医保基金监管制度、扩大门诊慢特病直接结算范围，在林敏看来，也是进一步优化跨省异地就医直接结算的可行性方法：“一是建议将跨省异地就医监管纳入国家医保局年度基金监管重点工作，通过飞行检查、联审互查等方式加强监管。二是建立全国异地就医费用分析通报制度，定期对费用、报销比例等指标进行分析通报，对比排名，引导定点医疗机构合理使用医保基金。三是完善跨省异地就医费用协查机制，充分运用好国家跨省异地就医管理子系统的业务协同模块，统筹就医地和参保地监管力量，共同开展跨省监管。因此，开展摸底调研是很有必要的。这样才能寻求病种‘最大公约数’逐步扩大跨省门诊慢特病直接结算的病种范围、数量及联网定点医疗机构覆盖范围，加强宣传培训，保障患者及时联网直接结算。”