星报讯 19岁的淮南姑娘小艺(化名)青春靓丽,却被多家医院多次下达了病危通知书。肠梗阻、感染性休克、消化道出血、肺部感染、气道大出血……近一个月时间里,她一次次被医生从生死线上拉了回来,而罪魁祸首竟是深部真菌感染。
近日,家长把已陷入昏迷中的小艺紧急转送往安徽省公共卫生临床中心(安医大一附院北区)救治。经了解,小艺近期已发生三次肠梗阻,最后突然意识不清和休克,在当地医院ICU治疗后仍不能根本改善,出现腹泻。
该院消化内科主任唐敏为小艺紧急做了肠镜,检查中发现患者肠道内布满了大量黄绿色苔藓样污物,乙状结肠肠粘膜坏死,考虑是特殊病原体感染可能。小艺病情危急,普通外科副主任医师孙敏志迅速联系手术室及麻醉科,第一时间为患者施行了剖腹探查术。
但这一剖,却让在场的医护倒吸了一口凉气!肠道有三处肠黏连水肿,分离后发现三处破口形成内瘘,黏连严重。终于,在普外科、麻醉科、手术室的通力配合下,病变肠段被切除。
就在大家稍稍为她松了一口气时,小艺手术后第3天出现气道大出血!重症医护团队立即行动起来,仅半个多小时,VV-ECMO(体外膜肺氧合)即成功转机,传说中的“魔肺”顺利接管了孩子的肺脏,将呼吸功能维持在非常满意的状态。“感染基本控制住了”“伤口愈合得很好”“可以撤离ECMO”生命体征稳定,患者神志清醒……
重症医学科主任王楠介绍,真菌感染可发生在多部位,常见的有皮肤、口腔粘膜等浅表部位真菌感染,如足癣、灰指甲、鹅口疮等,规范治疗往往预后良好,但一旦发生深部真菌感染,如肺部曲霉感染、消化道毛霉感染等,则会对患者生命造成严重威胁,临床病死率极高。
专家提醒,日常生活中要预防身体被致病真菌侵害,就要对平时的生活起居及日常饮食注意,勤换衣服,保持个人卫生,保持充足睡眠,提高自身免疫力,在医生指导下规范使用抗菌药物,避免抗生素滥用。胃肠疾病不可忽视,胃肠镜的健康体检和疾病诊断十分重要。