星报讯 最近,寿县的王大妈经常会流“清鼻涕”,以为是感冒,吃点感冒药就能慢慢痊愈了。没想到,这“鼻涕”竟是脑脊液。经过相关检查,发现王大妈的脑袋“漏”了。
十几天前,王大妈发现自己流鼻涕的现象增多,尤其是低头、咳嗽的时候,右侧鼻腔鼻涕滴滴答答流个不停,吃了感冒药后,仍不见好转。于是,王大妈来到安徽省公共卫生临床中心(安医大一附院北区)就诊。医生了解到,就在半个月前,患者曾不慎摔倒,当时没拍片检查,此后开始出现流鼻涕增多现象。
通过鼻内镜检查,医生发现,王大妈用力咳嗽时,鼻腔里的水样鼻涕会突然增多,觉得可能是“脑脊液鼻漏”。进一步检查证实:王大妈确实存在脑脊液鼻漏的情况。经神经外科治疗后,王大妈顺利康复出院。
该院神经外科主任江涛介绍,人的鼻腔和大脑之间,隔着一层薄薄的骨片,当外伤导致颅底骨折后,脑脊液就可能沿着骨折缝隙漏到鼻腔或耳朵里,医学上称之为脑脊液鼻漏或者耳漏。
脑脊液鼻漏一般表现为,鼻腔常间断或持续的流出清亮水样液体,低头可使流出液体增多,一般是单侧居多,双侧少见,伴随嗅觉减退或消失等症状。也有少数患者表现为反复发作的化脓性脑膜炎,主要表现为发热、头疼、伴有恶心呕吐等症状。约70%的外伤性脑脊液鼻漏患者,通过抬高头位、防止便秘、卧床休息及引流等保守治疗方式能够痊愈,但愈合后可能出现上行性脑膜炎。
江涛提醒,如果有头部外伤病史,伤后反复出现鼻腔流清水样鼻涕,尤其是在低头、咳嗽时加重,一定要警惕是不是脑脊液鼻漏,应及时就诊。