星报讯 近日,91岁的韩大爷下楼散步时突然倒地不起,周围邻居及时发现并拨打了急救电话,此时,老人已成昏迷状态,情况十分危急,120一路疾驰,将老人送入合肥市第二人民医院和平路院区。
“时间就是生命,我们立即启动卒中救治流程为老人开启绿色通道。此时的韩大爷,昏迷,双眼右向凝视,左侧肢体偏瘫,NIHSS评分高达37分,家属赶到医院时,韩大爷已经完成了相关的检查和病情评估。”据韩大爷的主治医生,神经内科副主任贺军介绍,从家属口中我们得知,老人虽然高龄,但一直觉得身体还算硬朗,平时服用“利伐沙班”预防栓塞。结合房颤病史,考虑右侧半球的心源性脑栓塞。
诊断虽然明确,但该类疾病病情凶险,死亡率极高,患者严重卒中,且服用的利伐沙班属于新型抗凝药,静脉溶栓治疗并不适用于韩大爷。要想使老人死里逃生,只有尝试急诊手术才有机会“渡劫”成功,但此时的“颅内取栓”如同“火中取栗”。经与家属沟通获益与风险后,神经内科医护人员争分夺秒,以最快速度为患者进行“全脑血管造影术”,确认为右侧大脑中动脉起始部闭塞。神经内科介入团队采取支架拉栓联合导管抽吸的方式,血栓被顺利取出,一次性再通血管成功。
术后经过医护团队的精心治疗,老人逐渐意识清醒,也慢慢可以自主进食,偏瘫肢体逐步改善。16天后,老人在家属的搀扶下自行走出病房,近日,老人顺利出院。