纵隔内组织器官较多，包括心脏、大血管、气管、食管、胸导管、胸腺、神经、丰富的淋巴和结缔组织等。从纵隔的脏器组成我们可以看出，纵隔的结构比较复杂，所以有相当一部分纵隔疾病，特别是纵隔肿瘤的诊治还是有一定难度的。那么，“纵隔”在我们身体的哪个位置？常见的原发性纵隔肿瘤有哪些？纵隔肿瘤可以做微创手术吗？6月2日上午，本报健康热线0551-62623752，邀请了安徽省胸科医院胸外三科副主任医师葛腾飞与读者交流，和大家一起谈谈“关于纵隔肿瘤的一些知识”。

纵隔内包含哪些组织和脏器？

读者：医生您好，我的朋友近期检查出纵隔内长有畸胎瘤，想问问您，纵隔在人体的什么位置？这种情况严重吗？

葛腾飞：纵隔实际上是一个间隙，位于我们的胸腔，纵隔的前方是我们的胸骨，后方是我们的胸椎，两侧为纵隔胸膜（两侧肺的内侧），上方连接我们的颈部，下方止于膈肌，是一个纵向的、近似扁平的间隙。纵隔可以由上向下分为上纵隔和下纵隔两个部分，下纵隔由前向后又可以分为前纵隔、中纵隔和后纵隔三个部分。

畸胎瘤多位于前纵隔，一般为囊实性的，大部分为良性肿瘤，但有10%左右的畸胎瘤为恶性。畸胎瘤一经发现也是尽量手术切除的。建议您的朋友尽快治疗。

纵隔肿瘤治疗期间

是否需要中止妊娠？

读者：医生您好，我近期查出纵隔肿瘤，目前还没进入治疗阶段，但我已经怀孕两个半月了，这种情况会影响胎儿的健康吗？

葛腾飞：纵隔肿瘤治疗期间，可能会使用一些药物，建议您和您的主治医生说一下已怀孕的情况，让医生在不影响胎儿健康的情况下给您更合理的治疗方案，不要盲目中止妊娠。

常见的原发性纵隔肿瘤有哪些？

读者：医生您好，我爱人查出来患有纵隔肿瘤，即将进入治疗阶段，我不太了解，纵隔肿瘤有哪几种？

葛腾飞：由于纵隔内组织器官较多，胎生结构来源复杂，所以纵隔区肿瘤的种类繁多，有原发性的，也有从其他地方转移过来的（继发性的）。来源于纵隔区组织器官的肿瘤，也就是我们通常所说的原发性纵隔肿瘤，大多都是良性的，但也有相当一部分是恶性的，需要引起我们足够的重视。

原发性纵隔肿瘤有胸腺肿瘤、神经源性肿瘤、畸胎瘤、淋巴源性肿瘤、胸内异位组织肿瘤（胸骨后甲状腺肿）、间叶组织肿瘤（如脂肪瘤）等。

纵隔肿瘤可以做微创手术吗？

读者：医生您好，我妹妹今年32岁，查出来纵隔肿瘤，目前因工作繁忙还没有治疗。想问问您，纵隔肿瘤可以做微创手术吗？她是瑜伽教练，术后是否影响做瑜伽或提重物？

葛腾飞：目前大部分的纵隔肿瘤的治疗都是以手术治疗为主的综合性治疗，甚至部分纵隔肿瘤可以通过手术得到根治，而且相当一部分纵隔肿瘤是可以通过微创手术切除的，特别是肿瘤直径不大的纵隔肿瘤。

在这里我要重点推荐的手术方式是剑突下入路胸腔镜全胸腺切除术，是一种胸外科的微创手术，它在胸腺瘤和（或）重症肌无力方面的应用效果满意，具有创伤小、术后疼痛轻的优点。我们安徽省胸科医院胸外科在省内率先开展双拉钩胸骨抬高法剑突下入路胸腔镜全胸腺切除术，用于治疗部分复杂胸腺肿瘤，取得了良好的手术效果，同时也保证了患者的手术安全。

建议您的妹妹尽快治疗，由医生提供适合的治疗方案。通常术后半年即可恢复正常生活，没有不能做瑜伽或提重物一说。

名医简介

葛腾飞 安徽省胸科医院胸外三科副主任医师，胸心外科学博士研究生，安徽省首届卫生健康“骨干人才”培养对象，从事胸外科临床工作十余年。