星报讯 近日,32岁的李大哥(化名)不慎被高速旋转的拖拉机皮带绞断左脚掌,左小腿严重挤压。中国科大附一院(安徽省立医院)骨科手足外科团队历经9个小时奋战,成功将“断掌归位”。目前李大哥重新接回的脚掌血供良好,再植肢体成活。
3月26日8点,家住太和的李大哥不慎被高速旋转的拖拉机皮带绞伤左腿,剧痛中,李大哥惊恐地发现自己的左脚脚掌被绞断,左小腿严重挤压变形,血肉模糊。慌乱中,家人立刻为李大哥包好断掌,带着他奔往当地医院救治。但由于断肢再植的手术难度较大,当地医院无法处理,为他包扎伤口后由120携带断肢紧急转往中国科大附一院(安徽省立医院)南区急诊。
“断肢再植的手术黄金时限一般为6到8小时,超过8小时再植成活率将大大降低。”中国科大附一院骨科手足外科负责人鹿亮表示。医护人员立即为李大哥开放静脉通路抗休克、完善术前检查、备血。手术团队为李大哥完成小腿及离断足部清创,小腿创面覆盖VSD负压引流,再将足跟脂肪垫与断开的脚掌拼接缝合并复位固定。随后,医务人员用比头发丝还细的缝线,在显微镜下精确吻合断掌及足跟脂肪垫处的血管、神经、肌腱。
“通了,通了!”止血带松开的一刹那,吻合血管一次性再通,李大哥足部恢复血运。经过近9个小时的奋战,手术顺利完成。术后李大哥被转入ICU对症治疗。
在度过术后休克期、低热等危险时期后,李大哥平稳转入骨科手足外科病房进一步治疗。目前,李大哥再植足部末端血供良好,足底脂肪垫皮温良好,再植肢体成活,后续将进一步治疗左小腿创面缺损。