糖尿病对患者的危害主要来自于并发症的危害，有急性并发症，比如糖尿病性酮症酸中毒、高渗高血糖综合征。那么，糖尿病有哪些症状？糖尿病会给患者造成哪些危害？患者该如何合理控制饮食？

3月31日上午，市场星报健康热线0551—62623752，邀请了合肥市第一人民医院内分泌科副主任医师司玮与读者交流，和大家一起谈谈“糖尿病该如何治疗”。

糖尿病有哪些症状？

读者：您好，我今年体检发现空腹血糖较高，达到了10.5mmol/L。我平时经常口渴，还容易饿。请问，这是不是糖尿病的症状？

司玮：糖尿病主要表现为代谢紊乱症状群，患者血糖升高后因渗透性利尿引起多尿，继而口渴多饮；外周组织对葡萄糖利用障碍，脂肪分解增多，蛋白质代谢负平衡，逐渐乏力、消瘦，儿童生长发育受阻；病人常易饥多食。故糖尿病的临床表现常被描述为“三多一少”，即多尿、多饮、多食和体重减轻。有些患者也有非典型症状，如皮肤瘙痒，尤其女性患者外阴瘙痒；也可表现为视物模糊。也有许多病人无任何症状，仅于健康检查或因各种疾病就诊化验时发现高血糖。

建议您尽快去医院复查，早发现早诊断。

糖尿病会给患者造成哪些危害？

读者：医生您好，我今年39岁，最近确诊了高血压和糖尿病，但目前没有什么不适症状。想问问您，我这种情况，是不是越往后发展，糖尿病会越严重？

司玮：糖尿病对患者的危害主要来自于并发症的危害，有急性并发症，比如糖尿病性酮症酸中毒、高渗高血糖综合征。而且糖尿病患者容易并发各种感染，比如肾盂肾炎、膀胱炎、皮肤感染（真菌）、肺结核等。让患者最恐惧的还是累及全身的慢性并发症，比如微血管病变导致的糖尿病性肾病、糖尿病视网膜病变等，比如大血管病变，主要是动脉粥样硬化侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和肢体动脉等，造成冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。比如神经系统并发症，有中枢神经系统并发症、周围神经病变、自主神经病变。还有早期容易被患者忽视的糖尿病足，严重的可导致截肢。

您这种情况虽然需要关注的相关指数更多，但也不必过于焦虑。建议您积极遵医嘱治疗，将危害降到最低。

糖尿病患者该如何合理控制饮食？

读者：您好，我母亲今年67岁，是糖尿病患者，且比较肥胖。请问，她应该怎样合理控制饮食？

司玮：糖尿病患者应按照“计算理想体重（kg）=身高（cm）-105”合理控制总热量。成人正常体重者完全卧床时每日每千克给予能量15～20kcal，休息状态下25～30kcal，轻体力劳动30～35kcal，中度体力劳动35～40kcal，重体力劳动40kcal以上。体重低于理想体重者，能量摄入可适当增加10～20%，肥胖者酌情减少。在营养物质分配方面，碳水化合物占总热量50～60%，成年病人每日主食250～400g，肥胖者控制在200～250g；蛋白质占总热量15～20%；脂肪占总热量25～30%。此外，建议我国成人膳食纤维摄入量25～30g/d，每日食盐限制在6g以下，戒烟限酒。

建议您母亲规律饮食，定时定量，多吃蔬菜、水果、全谷物、脱脂或低脂奶、鱼、禽肉、精瘦肉、豆类、坚果类，少吃高脂肉类、全脂奶、奶油和黄油等油脂（饱和脂肪含量高）、加糖饮料和食物、盐。另外，要严格控制体重。

名医简介

司玮 合肥市第一人民医院内分泌科副主任医师，合肥市医学会内分泌学分会常委兼秘书、糖尿病学分会委员，合肥市全科医师学会内分泌与代谢病分会常委，安徽省医师协会内分泌代谢学医师分会第一届青年委员会委员。