“不孕症”是指夫妇有正常的性生活，未采取避孕措施一年而未受孕的一种病症。 那么，患了不孕症怎么办？输卵管梗阻，选择治疗还是做试管？试管婴儿怎么做？3月3日上午，本报健康热线0551－62623752，邀请了安徽省妇幼保健院生殖医学中心主任洪名云与读者交流，和大家一起谈谈“患了不孕症怎么办”。

患了不孕症怎么办？

读者：医生您好，我今年38岁，和丈夫备孕两年了，目前仍没有怀上第一个孩子。请问，我这种情况是不孕症吗？需要去医院检查吗？

洪名云：不孕症是多种疾病的共同临床表现，是男女双方可能患有全身性或生殖系统的疾病引起的，男性因素占30%～40%，女性因素占60%～70%。

男方因素包括精液异常、输精管阻塞、生殖器畸形等；女方因素包括卵巢、输卵管、宫腔、宫颈、阴道等；还有男女双方的因素，如：性知识缺乏、心理原因等。另外，还有10%是不明原因不孕。“不明原因”不是没有原因，只是通过现代手段不能发现原因。所以，发现怀孕困难，必须双方同时就诊。有些男性对精液检查感到尴尬，其实，男性的不育检查更简单、轻松，能尽快缩小问题范围。

您的年龄超过35岁，如果两年未自然受孕，建议您先到医院检查不孕症的原因，根据病因实施个性化治疗方案并进行相应治疗，从而尽快达到妊娠的目的。

输卵管梗阻，选择治疗还是做试管？

读者：我今年30岁，在我们县医院检查发现输卵管一侧不通。我是不是应该考虑做试管婴儿？

洪名云：如果输卵管梗阻，我们的建议是首选试管婴儿。当然，治疗输卵管也可以，但要根据梗阻的部位、梗阻的严重程度、既往手术史，女方年龄、卵巢功能，男方精子质量等综合考虑。

如果您和您爱人其他检查都正常，建议您不要焦虑，可以先到医院做一下输卵管的功能评估。如果是通的一侧排卵，就暂时不影响受孕；如果是不通的一侧排卵，再考虑后续治疗。

试管婴儿怎么做？有哪些注意事项？

读者：您好，我女儿多年未孕，医生建议做试管婴儿。因为她工作繁忙，我和她父亲都有些担心会影响手术效果。请问，术后是不是必须卧床休息？

洪名云：试管婴儿技术是将患者夫妇的卵子与精子取出体外，在实验室的培养皿内将精子与卵母细胞结合受精并发育成胚胎后，移植入患者宫腔内，使其着床，达到妊娠目的。目前的妊娠率可达50%，随着年龄增长，妊娠率会下降，特别是40岁以后。移植手术中不会出现阴道流血，患者手脚可活动。术后休息几分钟即可离院，可以正常活动，胚胎不会流出，注意避免感冒、腹泻、性生活、重体力劳动。尤其要避免长时间静卧，防止血栓形成。

您不用过于担心，试管婴儿手术后一般不需要卧床休息，正常工作也不会影响胚胎发育。

月经不正常影响生育吗？

读者：您好，我今年26岁，月经不调。想问问您，这会影响生育吗？

洪名云：月经的正常维持需要下丘脑、垂体、卵巢性轴的相互协调，同时子宫内膜对激素的正常反应，任何一个环节出现异常均可能引起月经异常。

绝大部分月经不调的患者都能正常生育，建议您到医院查找月经不正常的具体原因，针对病因治疗。

名医简介

洪名云 安徽省妇幼保健院生殖医学中心主任，主任医师，硕士生导师，教授。擅长男女不孕不育、妇科内分泌疾病（如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等）、流产及复发性流产等病症的检查、诊断与治疗；精通人工授精、试管婴儿、多胎妊娠减胎等各项辅助生育技术；善于解决卵巢功能减退、不明原因不孕等难治性不孕症患者的生育问题。