老人血压高点没关系，是这样吗？医生说，想控制好血压，不能全信保健品，是这样吗？9月16日上午9:30～10:30，本报健康热线0551-62623752，邀请了合肥市第二人民医院老年医学科主任陈劲，与读者交流。

血压高于诊断标准都应该治疗

读者：我今年74岁了，血压比较高，家人都劝我看病吃药，但我觉得，老人血压高点没关系，是这样吗？

陈劲：不少人误以为随着年龄的增长，血压随之增高是一种生理现象；认为年龄越大，高血压的诊断标准相应地越高。这一错误认识在老年人群中尤为突出，有些高血压也因此得不到正确诊断和有效治疗。高血压的诊断标准是：收缩压大于等于140毫米汞柱和舒张压大于等于90毫米汞柱。高于这个标准都应该治疗。

除高血压急症外，降压治疗应缓慢进行

读者：医生给我开了降压药，说至少要半个月才能让血压达标，有降压快且效果好的药吗？

陈劲：除了高血压急症外，降压治疗应缓慢进行，不能求之过急，持续、平稳降压才是正确的降压原则，血压达标通常需4~12周。普通高血压患者血压要低于140/90毫米汞柱，80岁以上者，控制在150/90毫米汞柱，能耐受者可降得更低些，糖尿病、肾病等高危病人要低于130/80毫米汞柱，脑血管病和冠心病病人要低于130/80毫米汞柱，但血压也并非降得越低越好。因为血压过低会导致脑血流灌注不足，增加脑缺血的风险。

大多数保健品不具备明确的降压作用

读者：我得高血压5年了，一直担心西药副作用大，把治愈的希望寄托在保健品上。但医生说，想控制好血压，不能全信保健品，是这样吗？

陈劲：部分患者认为西药副作用大，不愿意长期服用西药，而用非药物方法完全代替药物治疗。实际上，现在许多商家夸大养生疗法和保健食疗的功效，说可以代替药物治疗，这都是错误的。大多数保健品如天然保健食品、饮品以及降压器具(如降压枕头、降压手表、降压项链、降压帽子、降压鞋垫等)，不具备明确的降压作用。即使有，降压作用也很轻微，不能达到治疗目标，还会延误规范治疗的时间，最终危害健康。

血压降至正常后就停药是错误的

读者：经过一段时间降压治疗，血压趋于正常，不吃药时高压130～120毫米汞柱，低压70毫米汞柱左右，没有什么明显不适，我就自己停了药，不知这样做可以吗？

陈劲：血压降至正常后就停药，这种做法是错误的。高血压病人通常需要终生服降压药，停药后，血压会再次升高，血压波动过大，对心脑肾靶器官损害更严重。正确的做法是，在长期的血压控制后，小心地逐渐减少药物的剂量和种类，一般只对那些能够严格坚持非药物治疗，即健康生活方式的病人可以减药量。在减药的过程中，必须监测血压的变化。

大多数长效降压药需要2~4周才能见效

读者：我是新确诊的高血压患者，在不同医院看了好几拨医生，换了好几种新药，还吃了病友推荐的药，血压一直都降不下去，不知为什么？

陈劲：不停地换医生，势必会不停地换药；不按医嘱服药，去吃病友或药店推荐的药，也会出现间断用药或频繁换药等问题。间断性服药，即血压升高时服药，血压降为正常时马上停药，这样会造成血压大起大落。还有些人服药后，几天没看到效果，就要求换药，使得血压不断起伏，不能有效控制。实际上，大多数长效降压药需要2~4周才能充分发挥降压效果。请遵医嘱规范用药。

名医简介

陈劲 副主任医师，合肥市老年医学会常务委员，安徽省老年医学学会理事，合肥市老年医学质控中心委员。从事老年医学领域常见多发病的诊断与治疗，擅长老年患者高血压、脑梗塞、糖尿病、心脏病等多病并存的综合治疗，对于老年心血管疾病如冠心病、高血压病、风心病、顽固性心衰及心律失常等的诊治有丰富的临床经验。