近日,一则男子在河北省秦皇岛市抚宁区人民医院被开出妇科病化验申请单的视频在网络热传。视频显示,视频录制者手拿该医院的检验申请单。该患者性别为男,但其“病史及特征”一栏显示内容为:近三个月月经经期延长至10余天,1mp2019.3.18持续至今未净,上环6年。5月19日,相关部门回应,视频拍摄的检验单确系医院所出,该错误是医生在开具化验申请单时工作繁忙,对操作系统不熟练,没有进行仔细核对导致。(5月19日《新京报》)
这类错误,在非电子化时代极难发生。手写导致的单项出错,其他医护人员还容易识别与纠错,但电子化时代则不同,由于化验单、处方甚至病历等,都有相应的模块,复制粘贴功能也被广泛运用,医生一不小心,就会张冠李戴,以至于近年来,类似错误时有发生。
需要引起重视的是,化验单上出现错误,大不了冤枉做检查,把张三的病历内容复制到了李四身上,也难以直接影响到治疗。可处方一旦出现错误,就会直接导致用错药。此外,把男人当女人,这类常识性错误容易被发现,患者自己都有纠错能力,假如两类差别不大的药品也因复制粘贴出现错误,发现问题可没有那么简单,后果也会严重得多。
医生给男人开妇科化验单,首先说明该医生不够细心、责任心不强。但医疗安全不仅要建立在个人的自觉性之上,制度和规则更是避免出错的根本保障。在这次事件当中,涉事医生固然应承担主要责任,然而,工作繁忙和对操作系统不熟等个人原因,不能掩盖操作系统不具备智能审核和提醒功能、没有其他医务人员帮助把关等制度原因,纠错制度的缺失,更值得我们反思。
当前,医疗系统正在大力推进病历电子化,但要看到,病历、检查单、处方模块的广泛运用,会给医疗带来新的风险,且旧的防错纠错机制未必适应电子化时代的新形势。有必要针对这类新风险展开调研和讨论,健全电子化时代的医疗安全制度,为电子病历广泛普及扫清障碍。