为何高血压患者患动脉粥样硬化的风险高？夏季血压有什么特点？为什么血压比其他季节相比下降了？8月14日上午9：30～10：30，本报健康热线0551-62623752，邀请了安徽省针灸医院脑病四科副主任医师周婷与读者交流。

高血压是动脉粥样硬化的“罪魁祸首”

读者：为何高血压患者患动脉粥样硬化的风险高？

周婷：高血压与动脉粥样硬化（ASCVD）是一对“孪生姐妹”：约9成高血压患者存在动脉粥样硬化。高血压会促进动脉粥样硬化的进展，高压血流长期冲击动脉壁，会损伤动脉内膜。血压越高，损伤越严重。血压过高还会压迫血管壁，导致血管壁的营养障碍，同样会促进动脉内膜的损伤。内膜损伤，使“坏”胆固醇容易在血管壁沉积，形成动脉粥样硬化斑块。高血压患者如果不控制血压，心肌梗死的发生率会提高2-3倍，脑卒中的发生率会提高6倍，所以说，高血压是ASCVD的“罪魁祸首”。除此以外，吸烟、高龄、家族史及高血脂等多种危险因素共同促进ASCVD的发生。

控制高血压是预防ASCVD的重要措施

读者：如何降低ASCVD风险？

周婷：生活方式干预是治疗的基础。合理饮食，控制体重，适当运动，戒烟限酒，保持乐观是高血压患者保持健康生活方式的基本措施。药物治疗是高血压患者管理不可或缺的重要成分。

控制高血压已成为预防ASCVD、降低患者死亡率的重要措施。降压目标：无论通过生活方式还是药物的干预，降压的理想目标是一致的。一般人群应＜140/90mmHg，老年人应＜150/90mmHg，而糖尿病、肾病患者目标血压可适度降低，理想目标为＜120/80mmHg。

血压不是降得越低越好。血压过低，可能导致供血不足，反而会引起ASCVD。降压不能凭感觉。一些患者在出现症状时赶紧吃药、症状消失就不再服药、急于降压、超量服药这些做法都是极其错误的，服药千万不能光凭自己的感觉。

夏季高血压患者的血压会有所降低

读者：夏季血压有什么特点？为什么血压比其他季节相比下降了？

周婷：由于夏天温度高，人的周身血管舒张，又容易出汗，因此高血压患者的血压会有所降低，大致可降低12/8毫米汞柱。但是，夏季多数人睡眠质量下降，易造成自主神经紊乱，入睡后迷走神经兴奋，血管收缩，致使夜间血压升高，有可能导致出血性中风。天热多汗、血液黏稠、血流缓慢、血压骤降，也易致缺血性中风。

周婷：医学博士，全国老中医药专家学术经验继承人，硕士研究生导师。擅长针药并用治疗神经系统疾病，如脑梗死、脑出血的防治，颈椎病、高血压病等各种常见老年病。