问：哪些中药饮片在汤剂中需要用纱布“包煎”？

答：中医处方中，有时对某些药要求“包煎”，这是中药特殊煎法之一。

1.种子类。这类药多含有大量的黏液质，混入汤剂中煎煮时，因其黏腻，所以易黏糊锅底，把药煎糊，并使药液混浊，不易滤出。比如车前子，就含有较多黏液，如不“包煎”，就可能把药煎糊。还有葶苈子、秫米等，都需要“包煎”。

2.含有绒毛的药物。如旋覆花、枇杷叶等，与群药同煎时，绒毛混入药液中不易澄清，患者服用后会刺激咽喉和消化道，引起咳嗽和不适。因此，这类药物也应装入纱布袋中“包煎”。

3.体小而轻、入汤易漂浮的药物。如蒲黄、海金沙等，也需装入纱布袋煎煮，以防这些药物漂浮在群药之上，药力不易煎出，有效成分煎出量相对减少，影响疗效。同时，因这些药物漂浮在汤液表面，也会给过滤药汁带来不便，所以需要“包煎”。

4.易混浊药液、不易澄清药汁的药物。如蚕沙、望月砂、夜明砂、建曲等，也要装入纱布袋“包煎”，以免患者在服药时难以下咽，甚至引起恶心、呕吐等不适。