在生活中，以肩痛和活动受限为主诉来就诊的中老年人非常多，很多患者自以为得了肩周炎，但事实上肩痛并不都是肩周炎。肩周炎如何对症治疗？远离肩痛症，在日常生活中应该注意什么？6月20日上午9:30-10:30，市场星报健康热线0551-62623752，邀请合肥市一院关节骨科主任助理谢杰与读者交流。

肩痛不都是肩周炎

读者：肩痛就是肩周炎吗？

谢杰：肩痛不都是肩周炎。肩周炎好发于50岁上下的中老年人，我国又俗称“五十肩”，大约有2％～5％的发病率，女性较男性多见。有研究发现，在60岁以上由于肩痛就诊的老年人中，肩袖损伤和肩峰撞击症的发病率最高，达85％，其发病率远远高于所谓的“肩周炎”。

肩痛应去医院进行专业诊断

读者：肩痛如何诊断？

谢杰：肩关节包括骨骼、肌肉和韧带，解剖相当复杂，早期诊断相对困难，所以患者怀疑有关节疾病，应及时来肩关节专科门诊，在专业医师的指导下，做临床检查、影像学检查等以明确诊断。

肩关节镜微创治疗风险小、恢复快

读者：肩痛可以关节镜微创治疗吗？

谢杰：对于肩关节疾病的治疗，肩关节镜微创治疗是目前任何其它疗法和传统切开手术无法比拟的，能在3-5个1厘米小切口内就能解除肩关节病痛，修复撕裂肩袖，恢复关节稳定性，疗效好、风险小、恢复快。

冻结肩也应逐步功能锻炼

读者：冻结肩如何治疗？

谢杰：冻结肩非常常见，多见于50岁左右妇女，常年家务活动，缓慢起病，要做好增强体质，防寒保暖，在疼痛能忍情况下，医生指导下，逐步功能锻炼，撕裂开粘连的关节囊，恢复关节活动度。而疼痛导致不能坚持锻炼是疗效欠佳的主要原因，日常口服药物，局部中药膏，起效慢，副作用多，过敏及胃肠道反应常见。

预防肩痛，中老年人要适当补钙

读者：如何远离肩痛症？

谢杰：1、避免急性损伤——肩袖损伤多有急性损伤病史，急性损伤如提拉重物、摔倒时或受外力牵拉、大力扣球、不当游泳等，做好运动热身，缓慢乏力，可有效保护肌肉损伤。

2、避免慢性劳损——长期反复每个动作，如长期肩部负重，上举，长期从事网球、棒球、羽毛球、游泳等需上肢举过头顶的运动族群，也较易引起肩部受伤。创伤的病变可能是由于滑囊、肌腱或部分肩袖撕裂，导致肩峰撞击症、肩峰下滑囊炎、肩袖损伤、关节盂唇损伤、冈上肌肌腱炎等等。做好运动保护和科学训练是关键。

3、注意保养——中老年人要注意营养，适当补钙，增强体质，防止外伤。平时注意肩部保暖，防止受凉，不要长时间把湿毛巾披在肩背上，睡觉时，肩部不可露于被外。

4、加强锻炼——流水不腐，户枢不蠹是至理名言，适当功能锻炼，不仅能保养关节，还能延缓衰老，太极拳、五禽戏等可充分活动肩关节，防止肌肉萎缩、骨质疏松，肌腱粘连，值得一试。

谢杰 副主任医师，擅长对骨关节病和运动创伤的关节镜微创治疗，关节周围骨折的微创治疗。