医保个人账户“家庭共济”是理想出路
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医保个人账户“家庭共济”是理想出路

□ 罗志华
一人“栽树” 全家乘凉 王恒/漫画
 

1月9日,浙江省人力资源和社会保障厅通报了该省医保个人账户活化政策,明确个人账户历年资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母的医疗保障费用。(1月10日《中国青年报》)

当前,我国医保基金采取“统账结合”模式,即由社会统筹账户和个人账户组成。由于用途不同,资金使用效率也大相径庭。一方面,统筹账户面临收不抵支的困境;另一方面,个人账户的资金却大量沉淀。吃紧和闲置并存,两个账户形成了鲜明的反差。

为何会如此?这是因为,统筹账户的钱要拿出来共济使用,谁生病谁报账,属于“大家的钱”;个人账户却只能用于个人,不能被他人使用,连家人都不能。2015年,浙江一位母亲让女儿用其丈夫的个人账户买药,结果母女俩双双获刑。这个案子在当时引发巨大争议,很多人都在思考,个人账户的钱怎么用才合适?如何发挥它的最大作用?

个人账户存废之争由来已久,尽管观点不一,但为个人账户寻找出路则是基本共识。为此,一些地方进行了探索,比如允许用个人账户里的钱购买商业健康保险甚至健身卡等。但最彻底的做法,是将两个账户打通,将个人账户上的资金纳入到统筹账户当中,供所有人共济使用。但在当前,这样做对个人账户资金较多的人很不公平,因为这些钱由他本人或单位出资,拿出来共用显然不行,即使最终要打通,个人账户上已有的钱也应以某种方式让持有者享有。

比较理想的做法,是首先实现“家庭共济”,减少个人账户的资金存量,并降低闲置率。个人账户上的钱用于家人,不仅不会影响公平,更会唤醒个人账户的沉睡资金。这说明,当个人账户暂时难以实现“社会共济”时,“家庭共济”就成了一条理想的出路,甚至有可能成为个人账户改革的过渡措施,不管个人账户的最终归属如何,但“家庭共济”这一步也应大胆迈出。

 
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