医疗保险省内异地结算已全面实现。人社部消息，2016年我国已有30个省份实现了省内异地就医持卡结算。记者同时了解到，新农合参合人员省内异地就医即时结报医药费用的目标也已经实现。（1月6日《经济参考报》）

2016年我国已有30个省份实现了省内异地就医持卡结算。新农合参合人员省内异地就医即时结报医药费用的目标也已实现。这也表明了，医保“全国漫游”制度，已向前迈出了实质性的一步。只有先从区域入手，解决省内异地结算问题，才能逐步扩大结算范围，并向更深层次推进。

不可否认，随着中国经济的飞速发展，现在许多人为了获得更好的发展，经常在不同地区流动，可一旦发生了疾病，异地就医结算成一大难题。据统计数据显示，我国目前有2.36亿流动人口，其中跨省流动人口占67.2%，随着流动人口迁徙增加，异地就医矛盾也日益突出。可见，实现省内异地就医即时结算，仅是第一步，医保“全国漫游”的终极目标，是实现跨省异地就医即时结算，从根本上解决群众异地看病难、看病贵的问题。

然而，基本医保属地化管理制度，给跨省异地结算带来很多困难，如何协调利益冲突成为落实跨省异地结算的关键。信息化建设滞后，省级结算中心没有建立，是其中一个原因。另一方面，医保统筹层次低，不同省份医保缴费水平不同，各省之间医疗水平不一，也是跨省就医结算难的症结所在。特别是，由于各地的医疗消费和筹资水平差异非常大，而且人口流动趋势基本上是由欠发达地区向发达地区迁移，如果异地就医结算，会促使大量患者流向大城市大医院，这不仅造成当地医疗资源紧张，还会加剧看病难、看病贵，从而导致医保基金也会“嫌贫爱富”，向发达地区集结，引发医保基金风险。

可见，推进医保“全国漫游”，还需调整利益分配格局。在各方新的利益诉求之下，必须尽快建立全国统一的利益调整和分配机制，将医保基金在贫富地区之间进行合理调剂。同时，需要各地医保制度基本统一，至少大的框架要保持一致。特别是，医保高缴费、高待遇地区，必须做出一定的利益牺牲，应认同低缴费、低待遇地区参保者，并实行无缝对接，将其纳入本地就医结算体系。此外，应体现城乡统筹原则，实行城市反哺农村、富人补贴穷人。只有公平进行利益分配，才能破除“医保全国联网”及跨省就医结算的区域障碍。