国家发改委等四部委近日发布《推进医疗服务价格改革的意见》，《意见》明确，围绕公立医院综合改革，实行分级定价，根据医疗机构等级、医师级别和市场需求等因素，对医疗服务制定不同价格，拉开价格差距，引导患者合理就医。(今日本报11版)

取消药品目的是减轻患者的医疗负担，可是从一些已经试点取消药品加成的医院看效果并不明显，甚至有的医院收费更高，看病更贵了。药价是整个医疗成本中的一部分，但并非起决定作用，除此之外，还有手术费、护理费、诊疗费等等，值得一提的是检查费占有相当的比例。要将取消药品加成这一利好落到实处，还需多方跟进。

取消药品加成之前，医院的收入主要来自三个方面：一是医疗服务收费，二是药品加成收入，三是政府补助。而取消药品加成后，原来的三条渠道，只剩下两个渠道，财政的负担由此而加重，客观地说，此种负担对于经济发达地区来说不是很大的问题，而对于欠发达地区尤其是特困县来说是个沉重的话题，有的地方连温饱问题都没有彻底解决，怎能挤出更多的钱来补贴医院？就算是财政钱能下拨到位，如果不进行严格的监管，一些医院也不会那么“老实”，继续追求利润最大化，将财政补助化为局部利益。一边享受着财政的补贴，而另一边是大行创收之道，双面获利。

患者就医没有固定的模式，因人而治，即使是药品加成取消药价得到了控制，但检查费、手术费及护理费却具有灵活性，要想从中获利随便都能找出个理由，如原本只是感冒咳嗽的小病，也当作大病来治，检查多，收费就多，药品就是按照裸价出售，综合起来，看病总成本还是降不下来，由此将直接抵销药品加成带来的利好。取消药品加成只是迈出了第一步，拧除附加在药品上的水分，能有效地防止乱开处方，开大处方，而真正要减轻公众的看病负担，还得从整体上入手，全面进行布控。

取消药品加成，财政补助应进行认真核实，保证能及时到位，不能拖，更不能扣，并且进行跟踪监管，对滥检查，乱收费行为予以处罚；其次，对检查费、诊疗费等重新进行价格核定，对不同等级的医院实行统一定价，以防止乱核价，尤其是对某一病种检查次数应有个量化标准，不能滥开检查单，对于滥开检查单的责任者应及时予以制止和通报。总而言之，取消药品加成更需进行责任强化和制度细化，从多方入手，使这一好政策最终能惠及于民。