家住凤台县现年75岁的武老汉,5年前就经常出现心慌、胸闷、出冷汗,一度出现手抖伴意识丧失,一直按心脏病来治疗。因为胰岛细胞瘤有反射性疼痛,常见于胸腹部疼痛,胸闷,临床表现与心脏病表现类似。诊断一直不明确,所以治疗疗效不佳,2周前来到安徽省中医院就诊……
遇上少见疾病,发病率为0.04%
入院后,省中医院普外一科医生仔细询问病史,发现患者有进食甜食后缓解的经历,遂数次检测血糖,均较正常较低,最低至2.1,进一步作增强CT的检查确诊为胰岛细胞瘤。终于找到了困扰武老汉多年的发病原因,为后期治疗减少弯路。
据悉,胰岛细胞瘤是临床少见的疾病,发病率为0.04%,但是不及时治疗,因为反复发作的低血糖性昏迷,可使脑细胞产生不可逆转的改变,导致神经系统的精神症状难有改善的可能。手术是比较好的治疗方案,但是老大爷高龄,又合并高血压病、多发性腔隙性脑梗塞等多种疾病,风险较大。
在各项术前准备下,该科主任于庆生和梁久银教授带领全科进行了细致的术前讨论评估,决定实施创伤小、术后恢复快的全腹腔镜下胰岛素瘤切除术,并制定了周密的手术预案。
胸闷、胸腹部疼痛等不可小觑
日前,在省中医院手术室,武老汉接受了超声精确定位下腹腔镜下胰岛素瘤切除手术。在病理科帮助下,术中即时冰冻病理切片证实为胰岛素瘤,并完整,小范围切除。目前,老人正在慢慢康复。
据悉,该手术风险除了患者本身年龄因素和多项基础疾病外,还在于胰腺位置深在,周围毗邻门静脉、肠系膜上静脉、脾动静脉等大血管和多个重要脏器,术野不容易显露,加上胰腺质地柔软、血供丰富,术中、术后易并发出血、胰漏等严重并发症等特点,即使常规开放手术也存在较大难度。
安徽省中医院普外一科友情提示,下次,您再碰到周围人群有出现胸闷、胸腹部疼痛并伴随低血糖,有可能就是胰岛细胞瘤这种疾病在作怪,为防止大意,耽误病情,要来正规有经验机构进行规范手术治疗。