丁丽,副主任医师,曾进修于北京阜外心血管病医院,安徽省心血管内科学术、技术骨干带头人,中国针灸学会委员,安徽中医药学会心血管专业委员会委员,安徽省中医药学会络病专业委员会委员,安徽省老年病专业委员会委员。擅长中西医结合诊治高血压病、冠心病、各类心律失常、急慢性心衰、各类心肌病、瓣膜性心脏病等心血管疾病。
春季该如何服用降压药?春季服用降压药的注意事项有哪些?安徽中医药大学第二附属医院心内科丁丽主任认为,高血压的治疗以个体化用药方案为关键,但很多高血压患者在使用降压药的时候都存在误区。现在正值万物复苏的春季,今年春季气温波动较大,患者一定要注意维持血压稳定,避免心脑血管事件。正确服用降压药显得更加重要。
春季口服降血压药不能擅改药物剂量
高血压患者四季血压高低是有差别的,所以在用药的时候一定要注意季节变化,掌握药物的合理剂量和服药的正确时间,才能把血压控制在理想范围内。
丁丽主任提醒,春季口服降血压药不能擅改药物剂量。“一般来说,高血压患者冬季血压要高于夏季。春季气温回暖,很多患者擅自减掉药物剂量,甚至停服降压药。然而,春季昼夜温差较大,血压波动亦较大,降压药的改变会增加血压的波动幅度,使脑血管承受的压力时高时低,容易发生脑血管事件。”
因此,高血压患者如需调整药物剂量或者种类,应在专科医生的指导下进行,以免擅自改变造成严重后果。
春季服用降血压药要注意避免不良反应
“很多高血压患者在服用降压药后,会出现头晕、失眠、乏力等不良反应,患者因此自动放弃治疗。如服用降压药后出现上述不良反应,应在心血管专科医师指导下调整药物,而不是擅自停药或改变药物种类。如高血压患者服药后出现失眠问题,可考虑原因如下:一是药物引起的睡眠障碍,有几类药物容易引起睡眠障碍。”丁丽主任提醒,春季服用降血压药要注意避免不良反应。其中包括β受体阻断剂,例如倍他乐克、普萘诺尔等,这类药物容易透过血脑屏障,作用于中枢神经系统,引起多梦、失眠、焦虑等;还有就是利血平,多出现于降压复方制剂中,有中枢抑制作用,可能引起嗜睡等。二是人体夜间血压偏低,如果在临睡前服用某些降压药,可能会造成夜间低血压,可引起失眠,因此,大多数降压药不要在睡前服用。切记,要在医生指导下查找睡眠障碍的原因。
春季服用降血压药要注意服药时间
研究发现,通常在清晨觉醒后血压持续上升,上午8:00~10:00达到最高峰,随后逐渐下降,下午3:00~6:00稍有波动,午夜至觉醒前血压最低。春季昼夜温差大,服用降压药的时间也相当有讲究。丁丽主任建议,患者根据动态血压情况确定服药时间,这样可保持24小时血压平稳,防止心脑血管严重并发症的发生。轻度高血压患者,则在清晨空腹服用一次长效降压药即可,这样可减轻多次服药的负担,避免漏服,便于长期坚持。
春季服用降血压药应注意以上几点,在高血压的治疗过程中遇到问题应遵从医生指导,不能盲目操作。高血压的治疗是一个长期的过程,患者应该注意每一个细节,不能大意耽误治疗。