□ 张依帆 星级记者 俞宝强

偏头痛是最常见也是最严重的头痛类型之一，在全世界约有6亿偏头痛患者。然而，很多患者对偏头痛这一疾病却知之甚少，有人说偏头痛是一侧脑袋疼。事实是否如此？安徽省中医院脑病四科副主任、副主任医师张娟介绍，偏头痛是一种非常古老的常见病 。早在三千年前就有人对此病进行过描述，一直沿用至今。

专家简介

张娟，女，医学博士，副主任医师，省中医院脑病四科副主任，中华中医药学会安徽省中医脑病专业委员会委员，安徽省睡眠研究会青年委员会常委，第五批全国老中医药专家学术经验继承人。从事临床、教学、科研工作15年，在中西医结合神经系统疾病的临床和基础研究方面有一定的经验和见解。共发表学术论文20余篇，参与出版专著3部。

专业特长：临床运用中医和中西医结合的方法对脑血管病、肝豆状核变性、帕金森病、头痛、失眠、眩晕、面瘫、抑郁、老年期痴呆、癫痫、神经遗传病、肌病、神经痛、抽动障碍等疾病的诊疗，积累了较丰富的临床经验。

门诊时间：周一上午、周六上午（脑病科门诊）。

偏头痛并不全是一侧脑袋疼

偏头痛是临床最常见的原发性头痛类型，临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现，头痛多为偏侧，一般持续4～72小时，可伴有恶心、呕吐，光、声刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境、休息可缓解头痛。偏头痛频繁发作将影响患者的生活工作，时间长了对人的心脑血管将产生不利影响， 临床上头痛发作后脑血栓、高血压、脑出血，临床也较常见。

专家介绍，虽然有相当一部分偏头痛的确在一侧，但并非全部如此。据统计，偏侧性头痛只占偏头痛的 60%，其他则表现为或双侧头痛、或前头痛、或后头痛、 或全头痛，有40%左右的患者一开始起病就是双侧头痛。

了解发病原因避免诱发因素

偏头痛有家族遗传史，约70%以上的偏头痛患者有阳性家族史，对于有先兆的偏头痛，其子女发生偏头痛的风险是一般人群的4倍，而对于无先兆的偏头痛，其风险约是2倍。偏头痛好青睐女性，多在青春期发病，月经期易发作，妊娠期或绝经后发作减少或停止。

该病发作还与饮食习惯有关。研究表明，食物包括含酪胺的奶酪，含亚硝酸盐防腐剂的肉类和腌制食品，含苯乙胺的巧克力、食品添加剂如谷氨酸钠（味精），红酒及葡萄酒等好诱发偏头痛。一些环境和精神因素如紧张、过劳、情绪激动，同时在生活或工作中遇到种种不愉快或是生气、焦急、激动等剧烈的情绪刺激后会感到全身不适，引发偏头痛。因压迫等原因导致血管牵引、伸展、移位、扩张，脑膜受刺激，肌肉收缩，直接刺激支配头面部的感觉神经等，都能引起头痛。眼、耳、鼻及鼻窦、牙齿、颈部等病变可刺激神经，反射性或扩散性地影响头面部，都会引起反射性或牵涉性偏头痛。

视觉先兆偏头痛与中风“缘分”不浅

目前偏头痛和中风的关系，学术界还存在着一定的争议，对于普通型偏头痛而言，不会有增加中风的危险性，但对于有频繁发作视觉先兆的偏头痛(此种偏头痛是先兆偏头痛其中一种，表现为眼前有发光点、暗点或视物模糊、变形)而言，发生脑中风的风险性会增加。有研究表明，偏头痛发作直接导致中风，多是有预兆的偏头痛病人，与常人相比脑中风的风险增加1.91倍。因此，对于有视觉先兆的偏头痛应该采取积极的治疗措施，以防止脑中风的发生。

由于工作、生活、药物等原因，也会使偏头痛发作变得更频繁，最后变成慢性偏头痛，这种情况较多见。反之，如果能够对偏头痛进行积极有效的治疗，偏头痛不但不会变成慢性头痛，而且发作减少，或长期不发作。

偏头痛可否彻底治愈？

偏头痛目前无特效治疗方法，根除偏头痛最有效的方式是在偏头痛的间隙期避免诱发因素，大多数偏头痛患者的预后良好。偏头痛可随年龄的增长而症状逐渐缓解，部分患者可在60~70岁时偏头痛不再发作。

频繁发作偏头痛的治疗，一般采取预防治疗和间断性服药治疗的措施。一般而言，针对以下4种类型的偏头痛患者：1. 生活质量，工作和生活受到严重影响；2. 发作频繁，每月发作大于或者等于2次；3. 偏头痛急性发作期药物治疗无效；4. 出现频繁的、长时间的或者不舒服的偏头痛先兆，要积极预防治疗，而不是发作时吃止痛药物，具体的治疗方法因人而异。

中医认为，偏头痛在发作期多见风寒、风热、湿热、瘀血、痰浊、肝阳上亢，缓解期多以本虚为主，多见气血阴阳的亏虚；治疗方面发作期多以祛邪为主，重在祛风、清热、化痰、活血、平肝等，缓解期多以补虚为主，重在益气养血、滋阴补肾。用药方面，应在医生指导下根据病人头痛的特点选择中成药；在此基础上可根据病人的临床特点，辨证选用一些具有其他作用的中成药。

偏头痛患者的生活处方

远离酪胺酸类食物：奶酪 、巧克力、柑橘类食物，以及腌渍沙丁鱼、鸡肝、西红柿、牛奶、乳酸饮料等。

减少摄酒。所有酒精类饮料都会引发头痛，特别是红酒含有更多诱发头痛的化学物质。

准时用餐。省略或延迟用餐皆可能引起头痛。错过一餐，会引起肌肉紧绷，而当血糖因缺乏食物而降低时，脑部的血管会收缩，再度进食时，会使这些血管扩张进而引发头痛。

少吃盐。有些人摄盐过多会引发偏头痛。

保护眼睛。刺眼的光线，例如阳光、镁光灯、电视荧屏等，会使你眯眼，产生视觉疲劳，最后引发头痛。外出时，记得戴太阳眼镜。

学会减压，放松心情。选择泡泡温水浴，做瑜伽等放松运动可以避免头痛。

规律运动。有偏头痛的人着重呼吸训练、调息运动（如瑜伽、气功），可助患者稳定自律神经系统，减缓焦虑、肌肉紧绷等症状。

生活规律。安静的环境，规律的作息。