□ 陈小飞 记者 李皖婷 文/图
膝关节是人体最大的关节,像轴承一样,是一个很精密的机械结构,也会因磨损和受外力而损坏。国家级名老中医丁锷教授学术经验继承人、安徽省中医院骨伤科专家王正提醒,虽然膝关节疼痛多发生于中老年人,但其实不少问题是从年轻时就积攒下来的,所以护膝应从生活细节做起。
不要过度使用膝关节
“办公室白领,白天工作忙,晚上或周末到健身房猛练,举重、爬楼梯、深蹲等,慢慢地就造成关节表面非常光滑的关节软骨加速磨损。”
王正解释说,随着年龄的增加,如果关节得不到休息,关节软骨就会软化、皲裂、剥脱,致软骨下骨质裸露。行走时骨质与骨质相摩擦,膝关节当然会疼痛。
“人的寿命是有限的,关节的寿命也有限。如果有人活了80年,但关节用了60年就先‘死’了,后面的20年,就得深受其苦了。” 王正表示,膝关节还是一个负重关节,除了承受人的体重之外,在不同的姿势下,膝关节负重也不尽相同,如躺下时膝盖的负重几乎是0;而站起来和走路时,膝盖的负重大约是正常体重的1~2倍;在上下楼梯的时候,膝盖的负重大约是体重的3~4倍;下蹲时膝盖的负重则可达到体重的8倍。
他建议,生活中应尽量避免爬楼梯,少下蹲,择菜、洗衣服时可以坐小板凳,为膝关节减轻压力。
减轻体重是防治关节病的重要措施
王正告诉记者,肥胖是引起膝关节骨关节炎的重要原因,减轻体重是预防和治疗膝关节骨关节炎的重要措施。
关节的稳定靠骨骼、韧带、肌肉,加强膝关节周围肌肉力量的训练也能预防、延缓关节软骨的劳损和防止膝关节受伤。因为肌肉是重要的支撑结构,肌肉越强壮,关节越有力,膝关节也更能承受压力。
膝关节周围肌肉中最重要的是股四头肌,王正建议平时在仰卧时脚尖向上翘起,膝关节伸直,把腿抬起45°高,坚持4~5秒,然后慢慢把腿放下,一抬一放为一次,可连续做十余次至数十次不等,量力而行,持之以恒,加强膝关节的稳定性。
关节不舒服及时去医院就诊
关节就像轴承一样,只要运动就会有磨损,轻者是关节表面的软骨退变软化,表现为上下楼梯膝关节疼痛,下楼梯时更明显,甚至下蹲后站立困难。
关节的垫片——半月板受关节活动的长期挤压碾磨也会出现破裂,表现为膝关节的肿痛、交锁、打软腿,关节内有弹响。“这些情况的出现说明膝关节出问题了,要及时到医院就诊。”王正说。
据他介绍,膝关节镜是目前对保守治疗效果不好的膝关节关节软骨损伤和半月板撕裂最好的治疗方法。而中医没有膝关节骨关节炎及半月板损伤的诊断,对于膝关节无明显诱因出现的疼痛、活动受限均称为“骨痹”或“膝痹”,认为是膝关节在长期慢性劳损的基础上感受风寒湿邪,局部经络气血不通则痛。故治疗上多采用温经通络、散寒止痛的方法,运用中药熏洗、外敷患膝,以取得良好的治疗效果。