55岁的万大姐最近两个月一直被左上腹部隐痛困扰,被检查出左侧肾脏巨大肿瘤。而后来在省城医院检查发现,万大姐的癌栓沿着下腔静脉一路向上,竟然已经长到了心脏里。据了解,这种情况非常少见,100个肾癌患者里面只有1个,一旦发病,病情凶险,而且手术难度大、风险大。
癌栓从肾脏“跑”进心房
万大姐是金寨人,身体一直不错。可两个多月前,她突然出现左上腹部隐痛症状,饮食、睡眠明显变差,而且体重也开始下降。在安医大二附院,医生发现万大姐的左侧肾脏长有一个巨大肿瘤,直径有10多厘米。更可怕的是,癌栓沿着下腔静脉一路向上,长到心脏的右心房内,右心房里也形成了一个2×3×5厘米大的小肿瘤。
“肾癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,有4%~10%的肾癌伴有不同程度的静脉瘤栓,但合并右心房癌栓的在肾癌患者中大约只有1%。这种情况的处理也最为棘手,是泌尿外科难度和风险极高的手术之一。”据泌尿外科主任于德新介绍,肾癌合并右心房癌栓患者的手术,除了要切除肾癌、切开下腔静脉,甚至需要翻转肝脏、打开右心房才能完整地取出瘤栓。一旦瘤栓有一部分脱落进入循环系统,极有可能导致肺栓塞,手术死亡率极高。
好在医生用7个小时最终成功切除了患者长有巨大肿瘤的左肾,清理下腔静脉及右心房内的癌栓及血栓100毫升,同时切除右心房内小肿瘤,万大姐不久后就能出院了。
40岁后最好每年做一次B超
据了解,肾癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,占肾肿瘤总数的75%~80%,同时肾癌也是泌尿系统致死率最高的恶性肿瘤,占成人恶性肿瘤的2%~3%。
目前能治愈肾癌的方法仍然只有手术切除。肾癌能不能治愈,主要取决于肾癌的分期(早晚程度)、肾癌的类型、恶性程度和手术的质量。早期肾癌无论是做根治性肾切除还是保肾手术,90%以上都可治愈。早期肾癌没有任何症状且生长缓慢,一旦出现血尿、疼痛等症状,肾癌多已发展至晚期了,所以肾癌早期发现非常重要。每年做一次B超检查是发现早期肾癌最简单、最有效、最划算的方法。专家建议,40岁以上的人一定要每年做一次B超检查。
新闻词典
癌栓:肿瘤常见并发症之一,是指癌细胞在生长、繁殖、转移过程中,侵袭或堆集血管和淋巴系统,或引起血液的凝血异常,导致血管功能和血液运行障碍、异常凝血、血栓形成,产生一系列病理生理改变的肿瘤并发症。