45岁怀化读者杨清国先生询问：我有个外号叫“火车头”，因为我睡觉时喜欢打鼾，而且鼾声跟火车发出的声音很像。妻子倒是习惯了我的鼾声，从来不说什么，但一起做工的工友们却老叫我去医院看看，说这个鼾声大得不正常。不知道是不是压力太大了，近来，我晚上开始睡不着，白天又犯困，经常站着就能睡着，不管是在做工还是在说话，有时候甚至上厕所都能睡着。想请问专家，我这种情况严重吗，需要去医院治疗吗？

长沙市中心医院 耳鼻咽喉头颈外科主治医师周定刚回复：

在临床中检查发现，患者的鼾声缘于其咽腔和鼻孔严重堵塞，均比正常人小一大半。如果是这种情况，就必须及早到医院接受治疗，否则会有生命危险。

打鼾，有人叫它为鼾症、打呼噜，目前医学命名为睡眠呼吸暂停综合症，其中以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSAHS）最为常见，是一种普遍存在的睡眠障碍现象，目前大多数人认为这是司空见惯的，而不以为然。其实打呼噜是健康的大敌，它不仅可导致打鼾者白天嗜睡、疲惫，而且由于打鼾使睡眠期间呼吸反复暂停，肺通气减少，形成低血氧症，造成机体缺氧，长时间反复的缺氧而诱发高血压、脑血管病、心率失常、心肌梗死、心绞痛以及血糖升高、呼吸系统疾病等全身性各系统疾病，我们医学称之为代射综合症。

正常人在睡眠时呼吸均匀，氧气摄入量满足身体各部位的需要。而每晚7小时睡眠，呼吸暂停的人则有300～400秒处于无氧吸入状态，血氧浓度低于正常值约8%～10%，这样长期的支离破碎的睡眠，使氧气摄入明显减少，身体各重要部位缺血缺氧，容易诱发各种严重疾病。

所以，如果你是一位打鼾者，要高度重视自己是否同时患有睡眠呼吸暂停。尤其对于已存在有高血压，长期嗜睡或肥胖伴打鼾者。如果有睡眠憋气或暂停现象应该进行睡眠呼吸监测（PSG）检查，确定鼾症诊断及严重程度和对身体的影响，以便及早的干预，防止并发症的产生。

经PSG检查，如患者为轻度，则仅需减轻体重，侧卧位睡觉，晨起多做深呼吸，增强肺功能及改变睡前饮酒、喝浓茶、咖啡、服药等一些不良生活习惯等综合治疗即可；如为中度，则需去除阻塞因素（常有鼻及咽喉平面狭窄），同时根据低氧程度考虑CPAP治疗。重度患者应首先行正压通气治疗，待低氧血症得到一定改善后再根据情况酌情手术治疗（低温等离子射频消融术）等。