星报讯 中保协近日公布的《人身保险伤残评定标准》将于明年元旦起实施,记者注意到,明年实施的伤残鉴定新标准对人身保险残疾覆盖门类、条目和等级进行了充分“扩容”。也就是说很多目前得不到赔付的伤残情况,明年都将获得赔付。
猝死获赔的难度不小
记者注意到,在《新版意外险征求意见》“责任免除”一栏中,除外责任精简为7项,包括“被保险人酒后驾驶机动车”、“主动吸食或注射毒品”、“被保险人猝死”、“投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害”、“从事潜水等高风险运动”、“战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱”、“核爆炸、核辐射或核污染”。“被保险人猝死”被明确为除外责任。
此前,大多数保险公司的意外险产品对于“猝死”多数是不予以赔付的。此次 《征求意见稿》中明确了对“猝死”的定义,指表面健康的人因潜在疾病、机能障碍或其他原因在出现症状后24小时内发生的非暴力性突然死亡。同时,《征求意见稿》明确表明,猝死的认定以医院的诊断和公安部门的鉴定为准。
人身保险残疾覆盖面扩大
记者发现,明年实施的伤残鉴定新标准对人身保险残疾覆盖门类、条目和等级进行了充分“扩容”。在残疾等级设置方面,原标准为7个伤残等级、34项伤残条目,而新标准则扩展增加至10个伤残等级、281项伤残条目。
据省保险协会有关人士介绍,按照新意外险的赔偿标准,明年若投保人意外险,摔断了胸部的两根肋骨或者两个以上的脚指头,或者脸部有硬币大小瘢痕都可以得到赔付。而现在面部瘢痕要达到24平方厘米,才能够赔付。
业内:意外险保费或上涨
理赔范围的扩大将使得意外险的保险责任大大增加。新标准实施后,意外险产品的再保险保费是否会上调?记者昨日采访了省城的多家险企,有企业表示,新标准扩大了伤残范围,责任免除范围也缩小了,无疑会推高保险公司的理赔成本,今后保险公司应该不会再免费赠送意外险了,保险公司会因为风险加大而在设计产品中增加保费。
但也有部分险企表示,新产品很可能仅仅扩大了保障范围,但保费未必会上调。以约定保额为10万元的意外险为例,公司最多赔付金额就是10万元,不会因为责任范围广了就需要赔付更多,即使全额赔偿也在公司的承受范围内。