如何帮助孩子远离蛀牙侵袭？儿童替牙期需要注意些什么？宝宝长了诞生牙怎么办？长期使用安抚奶嘴好吗？5月28日上午9：30~10：30 ，本报健康热线0551-62623752，邀请合肥市口腔医院儿童牙科主任、副主任医师任重鸿与读者交流。

孩子长牙时脾气会急躁

读者：孩子长牙时会出现哪些常见现象？

任重鸿：孩子出生时，口腔内没有牙齿，出生后约6个月，下颌中切牙开始萌出，直到2岁半乳牙全部萌出。出牙是一个人正常的生理过程，当孩子开始长牙时，家长可能会发现他的口水增多，喜欢咬东西，有时孩子会不舒服，脾气变得急躁，但一般不会引起发热等严重的不适。如果发现孩子有不适的感觉，家长可以用干净的手指按摩孩子的牙龈，或给孩子磨牙棒。如果孩子出现发热等严重不适，应带他去看医生，不要完全归咎于长牙，以免耽误病情。

不要轻易拔除宝宝的“诞生牙”

读者：宝宝长了“诞生牙”怎么办？

任重鸿：所谓诞生牙，就是在宝宝出生时，长有一颗或者几颗，位置往往以上颌中部门牙最为常见，下颌以乳中切牙为主，医学上称这种牙齿为“诞生牙”或“早出牙”。这种情况比较罕见，但属于正常现象，我院也接诊过不少类似病例。只要不影响哺乳就不要把这些牙视为“异常”而轻易拔掉。

婴儿喝完奶后喝杯温开水可防蛀牙

读者：如何帮助孩子远离蛀牙侵袭？

任重鸿：蛀牙在幼儿中发病率很高，3~4岁的幼儿最为典型。其实，幼儿蛀牙一般是由口腔不卫生引起的。所以，从婴儿一出生就应该注意口腔清洁，在每次喂完奶和晚上睡觉之前，都要给宝宝喝一杯温开水，清洗掉口内残留的奶渣。牙齿萌出后，家长可用纱布或软毛刷轻轻地为孩子擦洗口腔和牙齿。其次，婴幼儿任何时候都不能含着装有牛奶或其他甜饮料的奶瓶作为安慰剂，尤其是睡觉时，以防“奶瓶龋”的发生。等孩子两岁后，家长要教会孩子如何正确刷牙。

婴幼儿应避免服用四环素

读者：药物对孩子的牙齿发育有影响吗？

任重鸿：婴幼儿机体的解毒机制尚未健全，再加上肾功能尚未发育完全。如果其对药物的耐受及代谢的方式在短时期内发生较大变化，发生药物蓄积至毒性程度的可能性就高，所以应慎用药物。另外，婴幼儿期乳恒牙正在钙化发育，一些影响牙齿钙化的药物，如四环素族的药物应避免服用，因为一次足量的四环素就能造成牙齿发育的终身损害。

千万不要把食物嚼碎后喂孩子

读者：可以把食物嚼碎了喂给孩子吗？

任重鸿：唾液是细菌传播的载体。喂养人可以通过把食物嚼碎喂孩子，以及把奶嘴或勺子放到自己口中试温度等方式将口腔中的致病菌传播给孩子。致龋细菌越早传给孩子，孩子越易患龋病。所以看护人应注意喂养卫生，纠正不良的喂养方式，同时关注自身的口腔卫生，避免把致病菌传播给婴幼儿。

使用安抚奶嘴或导致乳牙列畸形

读者：宝宝长期使用安抚奶嘴好吗？

任重鸿：在婴幼儿时期使用安慰奶嘴很普遍，一般认为是吸吮行为的延续。为了满足1岁以下婴幼儿生理和心理上对吸吮的需求，不必在1岁以前戒断这个习惯。一般来说婴幼儿在2~3岁会停止这个习惯，如果使用安慰奶嘴习惯延长至学龄前，则可能是心理异常的表现。长时间的使用安慰奶嘴可能引起乳牙列的错合畸形。如果这习惯持续2年以上，错合畸形的发生概率就会增加。如果能及时停止习惯，错合畸形会随婴幼儿颌骨生长发育和替牙而有所改善。

本期指导专家 任重鸿

安医大兼职副教授、中华口腔医学会儿童口腔专业委员会委员、卫生部安徽省儿童口腔综合干预项目专家技术指导组成员、合肥市预防医学会理事、合肥市口腔医学会理事、合肥市预防医学会口腔疾病防治委员会常委。擅长牙外伤治疗，断牙再接术，儿童口腔疑难病诊治，青少年口腔发育性疾病治疗以及不合作患儿笑气镇静治疗等。