星报讯 合肥市卫生局近日公布了红十字会医院等26家市级新农合定点医院按病种管理实施方案。患者在医院治疗阑尾炎、下肢静脉曲张、子宫肌瘤等53大类疾病时,只需按固定补偿比例的40%,自付当次住院实际发生的医药费用。
根据方案,新农合基金对每例疾病住院患者实行定额付费,参合病人按固定补偿比例的40%自付当次住院实际发生的医药费用。不过需要注意的是,肝豆状核变性、部分心胸外科手术疾病、重型精神病、血液透析等特殊病种,其自付标准降低为20%或者30%。
据悉,新农合基金对实行住院按病种管理的病种定额补偿,不设“起付线”,不受新农合报销药品目录与诊疗项目目录限制,且不计入患者当年新农合封顶线计算基数。