乳牙坏了需不需要治疗？儿童口腔不良习惯有哪些？儿童应选择怎样的牙刷牙膏？周二（5月29日）上午9：30~10：30 ，本报健康热线0551-2623752邀请合肥市口腔医院儿童牙科主任、副主任医师任重鸿与读者交流。以下内容根据电话录音整理，未经任重鸿本人审阅。

宝宝乳牙坏了也要治疗

读者：乳牙是会换的，不需要治疗吧？

任重鸿：许多家长都有一种错误观念，认为乳牙将来会全部换掉，不治疗也没关系，换牙之后就好了。因而，许多小朋友的童年是在一口坏牙的环境中度过的。乳牙虽然迟早会被替换，但是它会在小朋友的口腔中存在很长一段时间，儿童在12岁以前主要是靠乳牙进行咀嚼，恒牙是逐渐萌出的。最慢的乳牙甚至要到13岁才能替换。如果乳牙过早龋坏，而恒牙又未萌出，就会影响儿童的咀嚼及对食物的消化、吸收，最终影响儿童的身心健康。

乳牙不宜轻易拔除

读者：宝宝乳牙坏了，拔还是不拔？

任重鸿：龋坏的乳牙不宜轻易拔除，如果过早把乳牙拔掉，会影响儿童的正常咀嚼功能，同时失去对恒牙萌出的诱导作用，可能会造成牙齿排列不齐。对于乳牙龋坏，总体原则是先尽量修补。龋洞较浅的虫牙，可直接充填；龋洞较深殃及牙髓的虫牙则需要进行牙髓治疗。但有些虫牙烂完仅剩牙根却应及时拔除，这需要医师做出判断，接近替牙期的坏乳牙是可以拔除的，而龋坏严重，没有修复价值的牙，也应及时拔除。

儿童口腔不良习惯应尽早治疗

读者：孩子的口腔不良习惯有哪些？是否需要治疗？

任重鸿：儿童口腔最常见不良习惯有吮指和吐舌，吮指可引起多种口腔疾病，如开唇、下颌后缩、上颌前牙突出、牙齿向唇侧倾斜并出现间隙、上牙弓狭窄、下前牙拥挤等诸多畸形。因此，由吮指引起的错合畸形一般5岁左右即应开始矫治。吐舌可引起牙齿萌出障碍、牙槽骨垂直发育受到抑制、发音异常及唇闭合困难等。

婴儿就应该开始用盐水刷牙

读者：儿童防龋应怎样做起？

任重鸿：儿童防龋有如下几点：（1）预防奶瓶龋：宝宝的牙齿通常在6个月左右长出来后，婴儿家长就应该为婴儿清洁牙齿，具体方法是用干净的纱布裹在食指上，蘸少许淡盐水擦拭牙齿，一天擦洗两次，早晚各一次。（2）养成正确的刷牙习惯：可定时给婴儿喂些温开水，逐渐养成每日早晚用干净纱布或手帕蘸温开水清洁宝宝牙齿的习惯，1~2岁时，家长帮孩子刷牙；2-3岁，家长教孩子刷牙；3岁以后，家长监督小孩刷牙。（3）窝沟封闭：6-13岁儿童最适合进行窝沟封闭。牙齿咀嚼面有许多细微的窝沟，牙齿的龋坏易从这些地方开始，进行窝沟封闭可有效预防窝沟龋。

4岁以下的宝宝不宜用含氟牙膏

读者：我家宝宝3岁，已经开始练习刷牙了，应该怎样选择牙刷牙膏？

任重鸿：选择使用刷头小、刷毛软、刷毛末端经过磨圆的牙刷。4岁以下的儿童，不选用含氟牙膏，尽量选用专门的儿童牙膏，并在家长的监督指导下使用，牙膏用量只需黄豆大小即可，不能向牙膏广告商那样，将牙膏挤满整个牙刷的刷毛。

孩子牙齿受损应去医院治疗

读者：牙齿外伤了怎么办？

任重鸿：牙齿外伤首先应尽可能快的到医院就诊，若牙齿完全脱落，应带着牙齿尽早到医院。牙折断未露髓可用局部修复的方法恢复牙外形；对已经露牙髓的牙外伤，应先做根管治疗，再行修复牙冠；对于完全脱落的牙齿，应在局麻下复位，固定结扎。

本期指导专家：任重鸿

安医大兼职副教授，合肥市口腔医学会理事，合肥市医疗事故专家鉴定委员会委员。对儿童口腔疑难病，儿童牙外伤的治疗有独到之处；擅长断牙再接，外伤牙保存，尤其对儿童生长发育性疾病及咬合诱导治疗方面颇有研究。