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锁喉钢筋险夺命 精湛医术巧化险
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3上一篇  下一篇4 2012年5月3日 放大 缩小 默认        
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锁喉钢筋险夺命 精湛医术巧化险

侯冠峰 记者 李皖婷
 

4月29日,11岁的阜阳王姓男孩,在家附近工地上玩耍时不慎摔下,一根长约100cm、直径18mm的钢筋从颈部刺入,穿过舌体、硬腭、后鼻孔直插至眼眶下,约25cm长度的钢筋滞留在患者体内,生命垂危。当地医院立即转送省立医院,经该院口腔科与麻醉科积极配合救治,终于化险为夷。

救治生命第一步是过麻醉风险关,首先必须行气管内插管上全身麻醉。由于钢筋是从下颏穿入口腔,经舌体正中穿过并且堵塞后鼻孔及鼻咽部,患儿头被迫极度向右侧且无法张口,给全身麻醉气管插管带来了巨大的风险,常规的气管内插管麻醉方法已无法实施。麻醉科柴小青主任制定了的麻醉方案与应急预案,采用丙泊酚诱导麻醉,在保留患儿自主呼吸的前提下使用纤维支气管镜辅助气管插管。只见麻醉医师侯冠峰熟练地借助纤维支气管镜从患儿口腔中经钢筋旁仅剩的小缝隙将导管插入气管中。

随后,口腔科叶茂昌主任、李荣新主任通过3个小时紧张手术,终于将这根钢筋从患儿体内取出。叶茂昌主任介绍,术前对钢筋的走向进行了准确的分析判断,并对可能损伤的重要血管进行了预先处理,做到了万无一失,术中又对异物的损伤进行了修复,相信愈后较好。

 
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