什么是感音神经性聋？人工耳蜗植入效果如何？鼻炎会遗传吗？鼻炎会转变成鼻癌吗？患有慢性泪囊炎如何治疗？11月15日上午9：30~10：30 ，本报健康热线（0551-2623752）邀请安徽省立友谊医院耳鼻咽喉头颈外科主任胡金旺主任医师与读者交流。

本期指导专家

胡金旺

现任安徽省卫生技术高级职称评审专家、中华医学会安徽省耳鼻咽喉科学分会常务委员、安徽省康复医学会耳鼻咽喉专业委员会常务委员、安徽省职业病诊断鉴定专家。胡主任长期从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作，有丰富的临床经验，能熟练诊治耳鼻咽喉头颈外科常见病和疑难疾病。擅长耳显微外科手术、鼻内镜手术、喉显微手术等。

什么是感音神经性聋？

胡金旺：由于遗传、病毒感染、耳毒性药物应用及一些不明原因导致耳蜗内毛细胞损害引起的听力损失，称之为感音神经性聋。

按发病时间分为：先天性聋和后天性聋。按语言形成时间分：语前聋和语后聋。治疗上：除部分突发性聋等可治愈外，绝大多数感音神经性聋多无效果。中重度聋可选择配助听器。对重度或全聋病人，人工耳蜗植入是目前唯一有效的能帮助患者获得或恢复听力的治疗方法，能使聋人回到有声世界。

越早植入人工耳蜗效果越好

胡金旺：1~3岁是语言学习的最佳时期，也是听觉中枢发育期。由于耳聋，听觉中枢长期不能接受声信号的刺激则会出现萎缩。一旦出现萎缩，使其重新恢复将非常困难。因此，一旦诊断明确，就要尽早接受人工耳蜗植入治疗。语后聋患者时间可以放宽一些，但同样越早进行人工耳蜗植入，效果也越好。

两类患者适合人工耳蜗植入

胡金旺：一是语前聋患者：1、 双耳重度或极重度感音性听力损失。2、 12个月～17岁，最佳年龄在1～5岁。3、 配助听器后听觉能力无明显改善。 4、无手术禁忌症。5、 家庭对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值。

二是语后聋患者：1、 双耳重度或极重度感音性听力损失。2、 各年龄段的语后聋患者，成人语后聋是最佳的适应症之一。3、 助听器选配后言语识别能力无明显改善。4、 无手术禁忌症。5、 本人及家庭对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值。老年耳聋患者在接受人工耳蜗植入后，能够获得很好听力语言效果。

患有慢性泪囊炎如何治疗

胡金旺： 治疗的原则是控制炎症，使堵塞的泪道重新通畅。药物治疗仅能暂时减轻症状，手术是主要的治疗手段。即鼻腔泪囊吻合术，目的是在泪囊和鼻腔之间建立永久性泪液通道。

近年来，运用鼻内镜微创外科技术治疗，手术从鼻腔内进行，无面部切口，损伤小，术后反应轻，恢复快；可以同时处理引起鼻泪管阻塞的鼻部疾病如鼻息肉等；为目前首推治疗新方法。

鼻内镜手术的原理是什么？

胡金旺： 鼻内镜手术是指利用鼻内镜和其特殊的配套手术器械经鼻内进行鼻腔鼻窦、鼻颅底和鼻眼区域手术的外科技术。原理是：在彻底切除不可逆病变的基础上，以重建鼻腔、鼻窦通气和引流作为改善和恢复鼻腔、鼻窦粘膜形态和生理功能的基本条件为目的来治愈鼻窦炎，并依靠自身生理功能的恢复抵御外界致因子的侵袭来防止病变的复发。鼻内镜手术具有视角宽阔、视野清晰、操作精细、手术程序简化及创伤小和免除鼻面部切口等优点。