去年，我省启动了基层医药卫生体制综合改革试点工作，今年，我省在医药卫生体制改革方面还将做哪些事呢？日前，省政府公布了今年全省医改的主要工作安排。我省将会扩大医保的覆盖面，提高报销比例，调整基本药物的价格。  

参保对象

9成城镇职工、居民参保

根据我省制定的目标，今年将扩大城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险覆盖面，参保人数达到1440万，参保率稳定在90%以上。各级政府对新农合和城镇居民医保补助标准提高到每人每年120元，其中地方政府补助不低于60元。适当提高个人缴费标准，参合农民个人缴费标准提高到30元。

开展城镇居民医保门诊统筹的地区达到60%以上，以县（市、区）为单位全面普及新农合门诊统筹，探索城镇职工医保门诊统筹，确保基层医疗卫生机构门诊费用报销比例明显高于医院。结算方面，在90%的城镇职工医保、城镇居民医保统筹地区实现医疗费用即时结算（结报），患者只需支付自付的医疗费用。

报销比例

居民住院医保最少能报35%

今年，我省将会提高医保城镇职工医保、城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用报销比例分别达到75%、60%、60%以上，城镇居民医保住院医疗费用按35%的比例兜底结算。城镇居民医保最高支付限额保持在当地居民可支配收入的6倍以上，城镇职工医保最高支付限额提高到当地职工年平均工资的6倍以上，新农合统筹基金最高支付限额提高到全国农民人均纯收入的6倍以上。

照顾对象

低保户住院适度降起付标准

在医疗救助方面，我省将资助农村五保户、低保对象和重点优抚对象参加当地新农合，资助城市低保对象中的“三无”人员、贫困残疾人和大病重残人员参加医疗保险。对农村五保户、农村低保对象、重点优抚对象，在住院治疗时一律不设起付线；城市低保对象住院治疗，可根据各地情况适度降低起付标准。对救助对象中的大病及重症慢性病患者，视情实施医前、医中或医后救助；逐步开展门诊救助，取消住院救助病种限制。对农村五保户和城市低保对象中的“三无”人员和贫困残疾人，可给予小额门诊医疗救助。对低保对象、五保户经医保报销后仍难以负担的医疗费用给予补助。

报销范围

职工使用基本药物可以全报

在基本药物制度方面，物价部门将密切跟踪监测基本药物和补充药品的市场价格与供应变化，适时调整零售指导价格。

根据国家基本药物医保报销政策，我省将确保基本药物全部纳入医保报销比例明显高于非基本药物。城镇职工医保参保人员使用的国家基本药物，按照基本医疗保险的规定全额给付；城镇居民医保的报销比例提高15个百分点；新农合的报销比例提高8个百分点。

收费方式

推进按病种收费试点改革

我省今年将优化调整公立医院区域布局和结构，明确行政区域内公立医院的设置数量、布局、主要功能和床位规模、大型医疗设备配置，合理整合公立医院资源。

还将探索医药分开，逐步取消药品加成，逐步实现由服务收费和政府补助补偿试点公立医院。指导试点城市合理确定医疗技术服务、药品、医用耗材和大型设备检查的价格，推进按病种收费试点改革，改进医疗服务收费方式。