骨质疏松是一种常见的慢性病，因为早期无明显症状，等发现时往往已导致骨骼损伤或骨折。目前，骨质疏松已被世界卫生组织列为继心血管疾病后的第二大健康威胁，且发病趋于年轻化。骨质疏松究竟是怎么形成的？生活中常听到的“喝骨头汤能补钙，可以预防骨质疏松”到底是不是真的？合肥市三院内分泌科主任殷应传带大家全面了解、科学防治骨质疏松症。

什么是骨质疏松

骨质疏松症(osteoporosis)是以骨量减少、骨质量受损及骨强度降低，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。

殷应传表示，骨质疏松可分为以下类型：（一）原发性骨质疏松症①绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）：主要发生在女性绝经后的5~10年内。②老年骨质疏松症（Ⅱ型）：一般指70岁以后发生的骨质疏松。③特发性骨质疏松症（包括青少年型）：主要发生在青少年。（二）继发性骨质疏松症：由任何影响骨代谢的疾病（如甲亢、甲旁亢等）和（或）药物（如激素等）及其他明确病因导致的骨质疏松。

骨质疏松的形成

殷应传表示，骨骼并非一成不变，而是在不断进行“骨重塑”。这就像一个微观的建筑工地，两种主要的“工人”在忙碌着：成骨细胞和破骨细胞。成骨细胞就像勤奋的建筑工人，负责建造新的骨骼；破骨细胞则像拆迁队，清除旧的、破损的骨骼。在健康状态下，这两者协同工作，维持骨骼的坚固与健康。然而，当骨质疏松发生时，这种平衡被打破，拆迁队的工作过于积极，超过了建设队的速度，就会导致骨骼变得疏松和脆弱。

骨质疏松的症状

殷应传介绍，骨质疏松的症状主要包括：乏力：表现为疲劳和负重能力下降。疼痛：腰背部疼痛或者周身骨骼疼痛。脊柱变形、驼背、身高变矮。脆性骨折：容易发生于脊柱、髋部、腕关节等部位，往往无外伤史，或仅有轻微外伤（站立或更低的高度跌倒），是骨质疏松最严重的并发症。

哪些人易患骨质疏松

年龄超过50岁的绝经女性、母系亲属有骨质疏松骨折病史、低体重、吸烟、嗜酒、过度咖啡摄入、缺乏体力活动、制动、卧床、营养失衡、蛋白摄入不足、钙和维生素D缺乏、缺少光照、性腺功能低下（过早绝经）、有影响骨代谢的疾病、应用影响骨代谢的药物（如激素）等人群是骨质疏松的易患人群。

骨质疏松的防治

关于骨质疏松的防治，有一个公认的误区：喝骨头汤可以补钙。殷应传表示，事实上，骨头汤补的是满满的爱，但却不怎么能补钙。因为骨头汤里是螯合钙，不能被人体有效吸收，喝进去摄入的是大量脂肪。骨质疏松症的防治是一个复杂的过程，单靠一种措施远远不能实现预期的目标。比如说补钙，不能仅仅关注增加钙摄入量，也要关注人体对钙的吸收情况。

据殷应传介绍，骨质疏松的治疗包括：基础措施、抗骨松药物治疗和康复治疗三个方面，这些都必须在专业医师的指导下进行。

基础预防和治疗方法：1.食用富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食对预防骨质疏松有益，如牛奶、豆制品、鱼类、蔬菜、虾皮、虾米、猪牛羊肉、芝麻酱、蛋类、核桃、花生、坚果等。2.接受阳光照射是促进骨骼健康经济有效的方法之一。建议在日照充足的环境下增加户外活动，每次持续15~30分钟，有助于人体合成维生素D，但需防止强烈阳光照射灼伤皮肤。3.身体条件允许时合理锻炼，坚持适量的有氧运动和负重训练。4.建议戒烟、避免酗酒。5.避免长期服用会增加骨量丢失的药物，如激素类药物。6.老年人90%以上的骨折是由跌倒引起，所以预防跌倒很重要。

药物治疗：对于已确诊的患者，仅靠基础措施是远远不够的，还需要配合抗骨质疏松药物治疗。抗骨质疏松药物的选择需根据不同病情，结合实验室检验，在医师指导下使用。

康复治疗：运动是保证骨骼健康的重要措施之一。以运动为主的康复治疗可以从提高骨密度和预防跌倒两方面预防骨折。运动方式：主要为负重运动和抗阻力运动，如快步走、哑铃操、举重、划船运动、蹬踏运动等。

专家简介

殷应传：副主任医师，合肥市第六周期名医工作室领衔人，主要从事内分泌代谢病的诊治，对骨质疏松症、肥胖、糖尿病、甲状腺结节等疾病开展特色综合治疗。