常言道：民以食为天。对于糖尿病患者而言，吃不仅是为了满足口腹之欲，更是关乎健康的大事。然而，有些糖尿病患者对于饮食的控制，却存在不少认知误区。合肥市二院广德路院区内分泌科主任医师曹永红为大家总结了常见的十大糖尿病饮食误区，快来看看吧！

1.只吃素不吃荤能控制血糖？

有些人明明不胖又爱吃素，体检却查出了血糖高。其实，相较于每日均衡进食鱼肉的人群，素食者往往更容易感到饥饿，需要吃更多米饭、面包、饼干等碳水化合物来增加饱腹感。它们虽不是肉类，但热量可不少，更容易升高血糖。曹永红表示，所以控制好血糖不能简单粗暴地理解为只吃素不吃荤，科学的饮食需要保证蛋白质摄入，增加绿叶蔬菜摄入，减少油腻食物和精制碳水摄入。

2.米饭吃得越少越好？ 不少糖尿病患者认为只要控制主食就能控好血糖，认为主食吃得越少越好。

曹永红介绍，这样容易造成两种后果：一是由于长期主食摄入不足，总能量无法满足机体代谢的需要，导致体内脂肪、蛋白质过量分解，身体消瘦，营养不良，甚至产生饥饿性酮症；二是只控制主食的摄入，而对油脂、零食、肉蛋类食物不加以控制，每天总能量的摄入远远超过控制范围，血糖依旧控制不佳。

3.吃馒头比吃米饭更升糖？ 有些糖尿病患者偶然发现吃馒头后比吃米饭后测出来的血糖高，因而就只吃米饭、不吃馒头，甚至不吃任何面食。

曹永红说，其实，面粉、米饭所含的碳水化合物及其升糖指数都非常接近，大家感觉到升糖的差别，是因为看上去差不多的米饭和馒头，原料的量差别却很大。

4.水果糖分高，不能吃？ 很多糖尿病患者认为水果是甜的，不敢吃。曹永红表示，其实如果是血糖控制良好的糖尿病患者，少量进食一些水果是可以的。一般建议在两餐之间吃，这样可以避免血糖高峰的叠加。另外尽量选一些血糖生成指数低的水果，如黄瓜、西红柿、樱桃、李子、柚子等。

5.咸的食物不用控制？ 部分糖尿病患者错误地认为，糖尿病就是不吃甜的食物，咸面包、咸饼干及市面上售卖的糖尿病专用无糖食物不需要控制，可以用来充饥。曹永红说，其实，引起血糖升高的是面包、饼干及无糖食物中的面粉和馅料，而不是甜味剂。所以，口感不甜的食物也会升血糖。

6.吃点零食没关系？ 部分糖尿病患者三餐控制得比较理想，但有吃零食的习惯，认为吃点零食没有什么影响。曹永红表示，其实，大多数零食是含油脂量或能量较高的食物，任意食用同样会增加能量和身体负担，不利于血糖的控制。

7.只吃粗粮不吃细粮更好？ 膳食纤维有降糖、降脂、通便的功效，粗粮含有较多膳食纤维，导致一些糖尿病患者每天只吃粗粮不吃细粮。但吃太多的粗粮，可能会增加胃肠负担，影响营养素的吸收，特别是钙、铁和维生素的吸收，长期可能会造成营养不良。曹永红建议，糖尿病患者每天吃500克蔬菜和100克粗杂粮，基本就可以满足日常膳食纤维的需要。

8.山楂降糖等偏方可信吗？ 有些糖尿病患者认为山楂能降低血糖，因此大量食用。“糖尿病饮食治疗的黄金法则告诉我们，一切饮食都要控制在总能量范围内。山楂有软化血管、抗凝的作用，但同时含有较高糖分，不加限制可能会影响血糖的控制。”曹永红介绍道。

9.不吃糖，但可以吃蜂蜜？ 有些糖尿病患者不敢吃糖，就吃些蜂蜜来代替。其实，蜂蜜、蜂王浆中含有较多的葡萄糖和果糖，葡萄糖会升高血糖。“因此，糖尿病患者采用蜂蜜替代法不可取，可以少量选择甜味剂来获取甜味。”曹永红表示。

10.饭吃多了，降糖药也要多吃？一些患者在感到饥饿时，常忍不住多吃饭。此时，他们可能自行加大原来的服药剂量，误认为多吃点降血糖药就可以把多吃的食物抵消。“事实上，这样做会加重胰腺的负担，还可能引起低血糖，增加药物毒性作用，加重病情。”曹永红提醒道。

有些人明明不胖又爱吃素，体检却查出了血糖高。其实，相较于每日均衡进食鱼肉的人群，素食者往往更容易感到饥饿，需要吃更多米饭、面包、饼干等碳水化合物来增加饱腹感。它们虽不是肉类，但热量可不少，更容易升高血糖。曹永红表示，所以控制好血糖不能简单粗暴地理解为只吃素不吃荤，科学的饮食需要保证蛋白质摄入，增加绿叶蔬菜摄入，减少油腻食物和精制碳水摄入。

2.米饭吃得越少越好？

不少糖尿病患者认为只要控制主食就能控好血糖，认为主食吃得越少越好。

曹永红介绍，这样容易造成两种后果：一是由于长期主食摄入不足，总能量无法满足机体代谢的需要，导致体内脂肪、蛋白质过量分解，身体消瘦，营养不良，甚至产生饥饿性酮症；二是只控制主食的摄入，而对油脂、零食、肉蛋类食物不加以控制，每天总能量的摄入远远超过控制范围，血糖依旧控制不佳。

3.吃馒头比吃米饭更升糖？

有些糖尿病患者偶然发现吃馒头后比吃米饭后测出来的血糖高，因而就只吃米饭、不吃馒头，甚至不吃任何面食。

曹永红说，其实，面粉、米饭所含的碳水化合物及其升糖指数都非常接近，大家感觉到升糖的差别，是因为看上去差不多的米饭和馒头，原料的量差别却很大。

4.水果糖分高，不能吃？

很多糖尿病患者认为水果是甜的，不敢吃。曹永红表示，其实如果是血糖控制良好的糖尿病患者，少量进食一些水果是可以的。一般建议在两餐之间吃，这样可以避免血糖高峰的叠加。另外尽量选一些血糖生成指数低的水果，如黄瓜、西红柿、樱桃、李子、柚子等。

5.咸的食物不用控制？

部分糖尿病患者错误地认为，糖尿病就是不吃甜的食物，咸面包、咸饼干及市面上售卖的糖尿病专用无糖食物不需要控制，可以用来充饥。曹永红说，其实，引起血糖升高的是面包、饼干及无糖食物中的面粉和馅料，而不是甜味剂。所以，口感不甜的食物也会升血糖。

6.吃点零食没关系？

部分糖尿病患者三餐控制得比较理想，但有吃零食的习惯，认为吃点零食没有什么影响。曹永红表示，其实，大多数零食是含油脂量或能量较高的食物，任意食用同样会增加能量和身体负担，不利于血糖的控制。

7.只吃粗粮不吃细粮更好？

膳食纤维有降糖、降脂、通便的功效，粗粮含有较多膳食纤维，导致一些糖尿病患者每天只吃粗粮不吃细粮。但吃太多的粗粮，可能会增加胃肠负担，影响营养素的吸收，特别是钙、铁和维生素的吸收，长期可能会造成营养不良。曹永红建议，糖尿病患者每天吃500克蔬菜和100克粗杂粮，基本就可以满足日常膳食纤维的需要。

8.山楂降糖等偏方可信吗？

有些糖尿病患者认为山楂能降低血糖，因此大量食用。“糖尿病饮食治疗的黄金法则告诉我们，一切饮食都要控制在总能量范围内。山楂有软化血管、抗凝的作用，但同时含有较高糖分，不加限制可能会影响血糖的控制。”曹永红介绍道。

9.不吃糖，但可以吃蜂蜜？

有些糖尿病患者不敢吃糖，就吃些蜂蜜来代替。其实，蜂蜜、蜂王浆中含有较多的葡萄糖和果糖，葡萄糖会升高血糖。“因此，糖尿病患者采用蜂蜜替代法不可取，可以少量选择甜味剂来获取甜味。”曹永红表示。

10.饭吃多了，降糖药也要多吃？

一些患者在感到饥饿时，常忍不住多吃饭。此时，他们可能自行加大原来的服药剂量，误认为多吃点降血糖药就可以把多吃的食物抵消。“事实上，这样做会加重胰腺的负担，还可能引起低血糖，增加药物毒性作用，加重病情。”曹永红提醒道。

专家简介

曹永红：主任医师，副教授，医学博士，擅长糖尿病及慢性并发症、骨质疏松、继发性高血压、甲状腺疾病等内分泌疾病的诊治。