皮肤和人体的其他器官一样，随着年龄的增长，会逐渐发生老化，不仅表现为皮肤萎缩变薄、干燥、纹理增粗、弹性下降、皱纹增多， 还会出现一些不同颜色的斑斑点点。它们大多仅影响美观，无需处理，但常常让人“虚惊一场”。听合肥市第一人民医院皮肤科郭碧蓉主任“唠唠”几个常见的皮肤老化性疾病及常见的治疗方法。

老年性白斑

老年性白斑，又称特发性点状白斑，是一种皮肤的老年性退化现象，由于皮肤中的DOPA阳性黑素细胞数目减少所致。临床表现主要是在躯干、四肢等部位出现的瓷白色圆形或椭圆形的白斑，表面光滑，边缘清楚。一般为针尖至绿豆大小，少数患者可稍大，数目不一，可为数个到数百片不等。

那么，老年性白斑和白癜风如何区分呢？郭碧蓉表示，老年性白斑是由于身体老化出现的白色斑点，而白癜风是由于皮肤内黑色素缺乏而出现白斑的一种慢性皮肤病。临床医生通过了解患者的发病年龄、白斑发生的部位、白斑的形状、大小、白斑边界是否有色素加深并结合伍氏灯、皮肤镜等检测设备进行区分。

老年性白斑是皮肤老化的表现，一般都没有什么自觉的症状，不会影响身体健康，也不会发生癌变，所以在临床上来说，老年性白斑通常是无需进行治疗的。

樱桃状血管瘤

樱桃状血管瘤，又称老年性血管瘤，是一种常见的良性皮肤血管增生性疾病，由于毛细血管增生、末端扩张而形成。多见于中老年人，亦可见于青少年。患者主要临床表现为鲜红色或者樱桃红色丘疹，大小不等，针尖至绿豆大小或更大，常位于躯干和四肢近端。丘疹数量随着年龄增长而增多，数量可达数个至几十个，身体任何部位都可能出现。虽然带有一个“瘤”字，但它是良性病变，对身体健康没有什么危害，并不代表血液或者肝脏异常。

郭碧蓉表示，该病通常被认为是一种单纯的损美性皮肤肿物，如果觉着影响自己的颜值而治疗需求比较迫切的，或者经常触碰出血的，可以选择治疗。治疗方式主要有二氧化碳激光、冷冻、手术等，二氧化碳激光治疗血管瘤较手术有创伤小、恢复快、费用低等优势，且对于全身及颜面部多发性血管瘤，二氧化碳激光的优势更加明显。

脂溢性角化症

脂溢性角化症又称老年斑，是一种临床最常见的良性皮肤肿瘤，好发于中老年人，是因为角质形成细胞增生所致的表皮良性增生。病因不清，好发于头皮、面部、躯干、上肢、手背等部位。开始为淡褐色斑疹或扁平丘疹，表面光滑或略呈乳头瘤状，随年龄而增大，数目增多。本病可以单发，但通常多发，多无自觉症状，偶有痒感。皮损发展缓慢，极少恶变。

该病一般不需要治疗。对诊断不明确的病例，可选择皮肤镜进行进一步的诊断，必要时应取皮损做组织病理检查。

从目前来看，一般老年人主动寻求治疗、祛除老年斑的人比较少，但有一些经常在社交场合活动的或者本身比较爱美的人群，则可以考虑进行治疗。“常见的治疗方法有冷冻、二氧化碳激光、调Q激光及手术等，这些治疗方式的风险都不太大，大家可以根据自己的情况，在医生的指导下根据皮损的厚度等进行选择。”郭碧蓉介绍道。

老年性皮脂腺增生

老年性皮脂腺增生是皮肤内正常皮脂腺增大所致，属于良性病变。确切的病因和发病机制尚不明确。外伤和局部慢性炎症刺激可能与皮损形成有关，多见于50岁以上中老年人。可单发或多发，好发于额部及颊部，通常散在分布，半球状隆起，有时呈分叶状，直径2～3mm，质软，淡黄色或黄色，皮损中央常见一脐状凹陷。该病一般不需治疗，如自觉影响美观，可行二氧化碳激光或手术切除。

郭碧蓉提醒，皮肤老化是一个复杂的过程，了解如何识别与年龄有关的皮肤问题以及如何处理这些问题是至关重要的。虽然以上疾病主要发生于中老年人，但经常熬夜、压力大的年轻人有时也会出现。这些疾病一般不需要治疗，但如果想要改善此类问题，追求美观，或者当这些皮损出现迅速增大、引起不适时，最好及时咨询皮肤科医生，以排除其他可能的皮肤问题或进行适当的治疗。

专家简介

郭碧蓉：医学博士、主任医师、硕士研究生导师，擅长常见皮肤病及性传播疾病诊疗，在皮肤激光美容和皮肤病理方面经验丰富。