受工作因素和不良姿势的影响，腰痛的人越来越多，很多人被确诊为“腰椎间盘突出”。要想缓解腰椎间盘突出，需要配合一定的运动治疗。

那么，什么是腰椎间盘突出？腰椎间盘为什么会“突出”？腰椎间盘“突出”了怎么办？ 5月10日上午，本报健康热线0551-62623752，邀请了合肥市第一人民医院脊柱骨科主任医师李春与读者交流，和大家谈谈“腰椎间盘突出了怎么办”。

什么是腰椎间盘突出？

读者：李主任您好，经常听说身边的亲友腰椎间盘突出，我今年45岁，经常腰痛，工作繁忙时痛感更强烈，但没有去医院确诊。您能说说什么是腰椎间盘突出吗？

李春：说通俗一点，腰椎间盘就是腰椎上下两个椎体之间的弹性“缓冲垫”，它由“髓核”“纤维环”和“软骨板”三个部分构成。如果觉得难理解，咱们可以把它想象成平时吃的包子，把“包子馅”理解为髓核部分，把“包子皮”理解为纤维环部分，这样是不是就更好理解了。

健康的纤维环和髓核含有丰富的水分，但随着年龄的增长或其他刺激，含水量逐渐减少，弹性也逐渐变差。当包子皮(纤维环)破裂后，里面的馅儿(髓核)便会跑出来，进入椎管，刺激到神经根或者脊髓，引起一系列症状。

腰痛并不等于腰椎间盘突出，如果腰痛后续自行缓解，大概率是常规腰痛，而不是腰椎间盘突出。一般来说，下腰痛是腰椎间盘突出最先出现的症状。除此之外，下肢放射痛、麻木、无力，大小便障碍也是腰椎间盘突出的典型症状。如果出现上述症状，教大家一个自查的方法，叫做直腿抬高实验，如果出现臀部疼痛加重，那就得去医院做一做全面的检查了。

腰椎间盘“突出”了怎么办?

读者：李主任您好，我是一名列车员，在铁路工作。平日是上几天休几天的模式。我长期被腰痛困扰，并且腰部经常有麻木的感觉。上班时除了巡视之外，基本是坐着的。如果去医院检查，确定是腰椎间盘突出，生活中该注意些什么？

李春：有些职业的确会更易患腰椎间盘突出，这里给大家说一些注意事项，可缓解不适：

1.卧床休息。不同姿势下，脊柱的受重比值不同，发现腰突后，建议卧床3周，老老实实躺着，减轻脊柱负荷，3个月内，不要弯腰拿东西，禁搬重物，避免久坐和 “葛优躺”。

2.佩戴腰围。腰围可以增加脊柱的内在稳定性，减轻脊柱负重，但需要注意的是，长期佩戴腰围而不锻炼腰背肌，反而会引起肌肉的萎缩，加重病情，每日佩戴腰围的时间不能超过8小时。

3.中医理疗。针灸、艾灸、中频、热疗、磁疗等中医治疗方法对于腰痛、腿麻等症状也有很好的疗效。此类方法能够抑制炎性因子的分泌，减缓病程进展。但推拿牵引一定要慎重，要在专业的脊柱外科医生指导下进行。

4.药物治疗。如果症状影响到平时工作或睡眠，建议口服一些相关的药物，需遵医嘱。

哪些动作可以缓解腰椎间盘突出症？

读者：李主任，我母亲今年70岁，5年前在县城老家确诊为腰椎间盘突出，这些年她与我同住，家务繁重，经常腰痛，甚至无法进行早锻炼。想问问您，除了必要的治疗之外，平日有没有哪些动作可以缓解疼痛？

李春：有一些动作，的确可以缓解不适，如下：

1.倒退走。“倒退走”作为正走的反序运动，可通过改变腰部肌肉的收缩方向，减少腰部张力和椎间盘受到的压力。简单安全易行，尤其适用于老年人。

2.小燕飞。“小燕飞”也是临床上最为普遍的腰背肌锻炼方法，通过锻炼可以稳定腰椎，提高腰部肌肉、骨关节的协调性，降低生活或工作中出现腰椎意外受伤的几率。

3.吊单杠。吊单杠与腰椎牵引有着相似的原理，是利用身体的重力对身体进行牵引，拉开椎间隙和关节突关节，从而使突出的髓核复位，减轻对神经根的压迫。但对于椎间盘脱出和腰椎滑脱的患者，吊单杠是禁忌的，而且吊单杠的力量和方向均不可控，安全性较低。

4.游泳。游泳有助于预防腰部疾患，在浮力作用下，人体可以处于“半漂浮”状态，能够减轻腰部负担。建议选择蛙泳，运动量要适中，让腰背肌和竖脊肌适度紧张。

但是，保守治疗三个月以上仍不见症状缓解，甚至出现间歇性跛行、大小便功能减退，就要考虑手术治疗了。

需要注意的是，在腰椎间盘突出初期尽量避免运动，以防造成更大的伤害。

专家简介

李春 合肥市第一人民医院脊柱骨科主任医师，中华医学会会员、安徽省康复医学会脊柱微创专业委员会委员、安徽省微创医学会骨科委员会委员、合肥市骨科分会委员、合肥市新时代职工文明实践人才库专家、国家医保飞行检查组成员。