日前，国内首款0.01%硫酸阿托品滴眼液（以下简称“低阿”）获批上市，这是首款获得“国药准字”批号上市、用于延缓儿童近视进展的低浓度硫酸阿托品滴眼液，引起家长极大重视。是不是所有近视的孩子都能用？是不是点了这个神奇的眼药就不用戴眼镜了，近视也不再增长了？5月14日，中国科大附一院（安徽省立医院）眼科副主任医师梁莉表示，低浓度的硫酸阿托品滴眼液确实能在一定程度上延缓近视发展，但并不能“逆转近视”，并非“近视神药”，长期用药也不能随意停药。

低浓度阿托品可延缓近视进展

阿托品滴眼液是目前为止唯一经循证医学验证能有效延缓近视进展的药物。阿托品本身并非新药，而是一种很常见的“老”药，临床应用已有百年历史。作为眼科常用散瞳药，其麻痹睫状肌、扩大瞳孔，解除调节的作用大家并不陌生。

“近年来的研究发现，阿托品可以通过直接或间接作用于视网膜、脉络膜或巩膜，多途径发挥近视防控作用。”梁莉介绍，阿托品滴眼液的近视控制效果呈现浓度依赖效应，高浓度阿托品滴眼液对近视的控制效果可高达60%~96%，但高浓度阿托品滴眼液存在严重畏光、近视视力下降等不良反应以及停药后反弹效应。

国内外持续的临床研究发现，0.01%硫酸阿托品相对来说不仅有一定的近视控制效果，而且安全性高，副作用更少，尤其是停药后其反弹效应更小。此次获批的滴眼液浓度为0.01%，根据其官方说明，该滴眼液可用于延缓球镜度数为-1.00D至-4.00D（散光≤1.50D、屈光参差≤1.50D）的6岁至12岁儿童的近视进展。

没近视的孩子不建议使用阿托品

很多家长有疑问，能延缓近视紧张的阿托品，能不能用来提前给孩子使用以预防近视？梁莉表示,没有近视的孩子不建议使用硫酸阿托品滴眼液预防近视。

“‘低阿’是处方药，首次用药前一定要面诊，并检查视功能，根据个体情况用药。”梁莉介绍，对于存在瞳孔阻滞、房角窄、眼压高等青光眼倾向的孩子，“低阿”会有诱发青光眼发作的可能，偶尔可能还有因个体因素出现过敏症状，因此家长应在医生指导下科学使用，不可自行购买使用。长期使用还需要监控用药后其他不良反应及安全性。 据其介绍，迄今为止，在0.01%硫酸阿托品滴眼液防控近视进展的研究中，尚未发现与药物使用相关的严重全身不良反应。而可能出现眼部的不良反应有瞳孔散大、畏光反应、调节能力和近视视力下降、过敏反应等。不过眼部不良反应症状轻微、发生率较低，并且会随着用药时间延长逐渐耐受。

只能延缓不能“逆转”，不可随意停药

离焦镜片、角膜塑性镜、低浓度阿托品，被认为是目前有效近视防控的“三驾马车”。“近视首先需要光学矫正，佩戴眼镜以矫正视力。”梁莉表示，对于进展比较快，如近视度数一年进展超过50度，眼轴增长一年超过0.3mm的情况，需要由医生结合患者其他情况评估，采取“三驾马车”之中的其中之一或者采取组合的联合手段延缓近视的进展。

梁莉提醒，低浓度的硫酸阿托品滴眼液虽能一定程度上延缓近视发展，但并不能“逆转近视”，并非“近视神药”，长期用药也不能随意停药。 近视防控是一个综合性的工作，不能单一依赖药品方式或者光学手段（佩戴眼镜、离焦镜或OK镜）这些临床的干预治疗，还需要注意用眼卫生习惯和生活学习环境。更多科学防控近视建议前往视光门诊进一步检查，并建立视力发育档案，定期随访复查。