11日，国家医保局召开2024年上半年例行新闻发布会，在发布会上，有关负责人介绍，国家医保部门从未出台“单次住院不超过15天”之类的限制性规定，对少数医疗机构将医保支付标准的“均值”变“限额”，以“医保额度到了”的理由强行要求患者出院、转院或自费住院的情况，国家医保局坚决反对并欢迎群众向当地医保部门举报，将对相应医疗机构予以严肃处理。（4月11日央视网）

此前据媒体报道，一些医院限制参保者住院时间，并告知“刷医保住院15天必须出院”。事实上，医保政策从未对患者住院时间、住院次数及相关费用加以限制。这一情况的出现，与医院绩效考核、医保控费和医院经济效益不无关系。

过去，为了强化对医疗行为的控制，严格控制公立医院医疗费用过快和不合理增长，有效地使用有限的医保资金，更好地为广大医保患者服务，地方医保对医院实施的是“总额预付”支付方式。通常做法是，当医院全年实际发生的费用小于预定总量时，医保经办机构会按实拨付；而如果实际费用超过预定总量，费用则由医院自己承担。在这种支付体制下，医院从自身利益出发，必须在总预算额内精打细算，控制医疗服务项目和费用。如果医保预付总量测算不好，医院在难以为继的情况下，就可能出现个别医院“突击控费”的不良现象，并使出“刷医保住院15天必须出院”等损招，这对患者极为不利。

“单次住院不超过15天”，有违医保惠民初衷。换言之，医院“突击控费”，让公众参与医保的效益化为乌有，大大增加了医保患者的医疗成本自不必说，同时也打压了人们参加医保的积极性。因此，这种伤害民生的做法，必须立即叫停。任何制度的设计，都应该以尊重公共利益和维护社会公平为出发点，最大限度地释放出让利于民的善意。少数医院暴露出来的问题，值得各地深思：推行“总额预付”医保新政，地方政府对定点医院的奖励将被取消，要保持医院改革的热情和动力，必须建立长效机制。更重要的是，政府定位要准确，应以购买服务的方式进行改革，以缓解医患之间的矛盾。