进入寒冬腊月，气温在冰点徘徊。家有老人，心血管、消化道或多或少有点问题，怎么进补？节日里送点什么保健品最合适？家有小宝贝，近一年来各种病毒肆虐，宝宝屡屡中招。今冬呼吸道传染病扎堆，如何帮孩子建立健康防线？本期健康问诊收集了大医院的权威专家，且看他们如何为大家支招。

建立健康防线营养关乎免疫功能

“恢复的速度赶不上二次感染的速度”“刚好了一周，又烧进医院了”……

这几个月来，先是肺炎支原体成为热搜常客，又是一波流感发起猛攻，当中还穿插着腺病毒、呼吸道合胞病毒来凑热闹，仿佛一杆子捅了“病毒窝”，接连中招的孩子特别多。

如何帮助孩子建立健康防线，在各类活跃的呼吸道传染病中突出重围？浙大儿院临床营养科副主任马鸣主任医师表示，个体本身的营养状况好坏，直接决定了孩子的免疫功能，住院的孩子中症状比较重的、出现大片的肺炎、高热的患儿，大都营养情况欠佳。因此要牢记以下几点：

补充高蛋白食物。一方面满足孩子生长发育的需求，同时蛋白质也是免疫物质合成的基础。如果是在生病期间，可以选择一些比较容易消化的高蛋白食物，比如奶制品、瘦肉、蛋、大豆制品等等。

关注免疫相关营养素的摄入。如果孩子本身挑食，水果、蔬菜摄入不足，或者生病期间胃口差，可以吃一些维生素C的补剂。另外，如果孩子抵抗力较差，反反复复呼吸道感染，可以适量补充维生素A、D，有助于促进呼吸道黏膜的修复，帮助免疫调节。还有一些“吃饭困难户”，尤其是营养不良的孩子，可能存在锌、铁、钙等营养素的缺乏，可以通过验血评估，补充相应的补剂。

摄入充足的水分。每日饮水量，推荐学龄前期为600~800ml，学龄期800~1000ml。特别是在一些呼吸道感染期的时候，更要多喝水，帮助稀化痰液、缓解咽喉部的肿胀。

孕期补营养不补“膘” 少食多餐出入平衡

老人常说，“一人吃两人补”。女性一怀孕，往往就成了家里的“重点投喂对象”，尤其是寒冬腊月天，炖羊肉、骨头汤……每天变着花样，怎么补怎么来。

但这么一通补下来，真的有利于孕妇和胎儿的健康吗？浙大妇院产科副主任白晓霞主任医师为大家提供一份冬日孕妇健康饮食指南。

白晓霞指出，最基本的原则就是食物种类多样化。“可以以少食多餐的方式，不需要每顿吃得太多。从孕妇营养的角度来说，出入平衡，不感到饥饿就可以了。”

白晓霞主任介绍，在各类食物的营养配比上，碳水化合物可以占到一半，但不建议摄入过多精细米面，可以常吃一些粗粮、杂粮饭等；其次是蛋白质，大约占35%；脂肪不建议摄入过多，尤其不建议因为天冷就喝大量骨头汤，不仅补不了钙，还会摄入过多油脂，造成高脂血症。

白晓霞主任特别提醒，对于明确某些营养素缺乏的孕妇，或是出现胃肠道不适症状，应该遵循医生指导合理用药。“需要补钙，就吃钙片，如果有贫血，就补铁剂。孕妇所需要的特殊营养，不是仅靠补食物能补足的，一方面食物还要经过消化吸收，收效甚微，另一方面还会加重胃的负担。孕妇的胃肠道功能本身就差一些，很容易便秘、反酸，身体难受一定不要忍着，应听从医生的建议，相应地用上通便、护胃的药物。能吃能睡，保持一个正常的生活质量才是首要的。”

消化道有问题 冬天怎么进补才有效

“消化道疾病目前已进入高发期，稍不留神就会中招。”浙江省中医院消化内科副主任中医师姜宁介绍，胃对外界温度较敏感，在受到冷空气刺激后，分泌增多的胃酸易损伤胃黏膜，再加上冬季大家普遍会过多摄入高脂肪、高热量的食物，又缺乏运动，在无形中增加胃肠负担，从而诱发或加重胃肠疾病。

“明明就多吃了一口，怎会这么难受？”这是患者到消化内科就诊时最常说的一句话。姜宁对此感触很深：节俭的中老年人往往对碗里最后一口饭菜充满“执念”，扔了可惜，吃不下也要硬塞，结果最后在医院呆了好几天。“该丢就丢，吃得慢一点，可能百分之五六十的胃肠道不适症状都能缓解。”

除上述病症外，医生提醒大伙也要小心临床表现不典型的消化性溃疡，若莫名出现呕血、腹痛、黑便等情况时，需尽快就医。

消化道不好的人冬季进补要谨慎，不妨先从食补开始。姜宁建议可以吃些易促进肠胃蠕动的食物。

如鸡内金，也就是鸡胗内那层黄皮，鸡胗是鸡的胃，黄皮也就相当于胃里的一层膜。但鸡内金本身味道比较重，可搭配山药、白术、甘草、薏米、茯苓、白扁豆等食物，能健脾养胃。吃完饭后半小时，建议喝点绿茶，可减少油腻食物在胃中停留的时间；脾胃虚寒的人群，则把绿茶换成普洱茶。此外，山楂陈皮茶也是较为经典的消食健脾茶方，山楂消食祛肥腻，陈皮健脾化痰，两者结合，能缓解冬日胃胀。

心脑血管疾病患者少吃酱货严控盐

冬季本就是心脑血管疾病高发期，对于心脑血管疾病高风险的患者，比如“三高”患者、冠心病患者等，除了平时应该注意的事项以外，还应该进行适当的养生。

“心脑血管疾病患者一定要吃得淡，重盐不仅容易引起血压升高，还易水肿，有诱发心衰的风险。值得注意的是，食盐只是摄入钠的来源之一，还要当心‘隐性盐’。酱油等调味品，腌制食品和腊货，方便面等加工食品，包括部分面包、饼干等烘焙食品，里面也含有不少盐分。年底各种酱货上市，一定要少吃。”杭州市中医院心血管病科主任中医师陈启兰反复强调。

“生姜和洋葱，我们是比较热衷推荐给心脑血管疾病患者的，尤其是洋葱，不仅可以降血脂，还有一定软化血管的功效。”陈启兰说。另外，她也比较主张膏方，不过要根据不同体质，选择不同的用药，一人一膏方，不能以偏概全。

除了“吃”，生活的其他方面也需要特别注意。

比如环境。冬天气温低，不少人会开空调取暖。事实上，在密闭的环境中长期使用空调，会导致空间当中空气含氧量大幅度降低，对于老人来说是有风险的，所以即使在冬天，也要保持房间通风。当在卫生间里洗澡的时候，也同样要注意，控制洗澡时间。

“心脑血管疾病患者，在冬天防寒保暖的同时，千万不要剧烈运动，也不要过早出门，冬天上午7~9点，对患者来说是魔鬼时刻，气温低会刺激交感神经兴奋，血管收缩，血压增高，心率增快，对患者不利。”而且，她还指出，要多多睡觉，推荐早睡晚起，23点到次日7点，保证有8小时的睡眠。 来源：《钱江晚报》等