白内障手术，如何选择人工晶状体?白内障术后会复发吗?12月15日上午，本报健康热线0551-62623752，邀请了合肥市第一人民医院眼科副主任医师马应与读者交流，和大家一起谈谈“白内障如何治疗”。

白内障怎么治疗？

读者：马主任您好，我母亲今年74岁，近几年看不清远一些的物体，并且看物体有重影，很模糊。滴眼药水也没什么作用。听说年纪大了，都可能患有一定程度的白内障，并不需要立刻治疗，是这样吗？

马应：首先说一下什么是白内障。凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障，此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，导致视物模糊。多见于50岁以上，且随年龄增长而发病率增多。治疗分为药物和手术两种方法，药物适用于症状轻微、不符合手术标准或无法接受手术的患者。使用辅助营养药、抗氧化药、滴眼液等，但是疗效不明确。手术治疗为目前我们公认的治疗白内障的主要方式。目前来说，白内障手术技术相对成熟，常见的超声乳化手术，其优点为切口小、手术时间短、视力恢复快，手术风险很低。

因白内障导致视力下降，影响日常生活时，则可以考虑手术治疗。您母亲的这种情况，已经影响到生活质量，建议您尽快让您的母亲就医检查，医生会进行术前综合评估，选择合理的手术方式。

如何选择人工晶状体？

读者：马主任，我今年54岁，视力减退明显，也没有去医院进行进一步检查。感觉眼前总有小虫子在飞，看远一点的景物就非常模糊。而且我有严重的糖尿病。请问，如果确诊患有白内障需要手术的话，如何选择人工晶体？

马应：目前人工晶状体的选择主要分为两种：1、单焦点人工晶体:这是最传统经典、也是使用时间最长的一类人工晶体。所谓单焦点即指其只有一个焦点。若晶体设计为看远方，则患者看远方时清晰，但看近处时就需佩戴花镜进行矫正。若设计为看近处，则患者看远方时候就需佩戴近视眼镜进行矫正。其优点在于价格实惠，若患者眼睛无其他疾病，则无论看远或看近，矫正视力情况均佳。

2、多焦点人工晶体:其好处在于可满足患者看远看近的需求，若患者平时无精细的用眼工作时，可选择多焦点晶体更舒适。但多焦点价格较贵，单独的看远和看近的视觉质量会受一定程度的影响。若晶体设计为看远方，则使用单焦点晶体的患者相较于多焦点人工晶体的患者，看远清晰度更佳。而若单焦点晶体患者戴上眼镜看近处时，其感觉也会比多焦点晶体舒适。

医生会根据个体的情况选择合适的人工晶体。仅凭您描述的症状无法判断您患有哪种眼部疾病，建议您尽快就医。

白内障术后会复发吗？

读者：马主任，我父亲今年73岁，视力减退非常严重，看远、近物体均不清楚，甚至走路会因为看不清而摔跤。我想问问，如果确诊为白内障需要手术的话，手术后会复发吗？

马应：白内障手术后一般不会复发,但是有人工晶状体混浊或者后囊膜混浊的可能,导致患者视力下降。做白内障手术主要是将浑浊的晶体摘除，再重新置入人工晶体，不过整个手术过程中需要保留自然晶状体的囊袋，而这个囊袋到了一定时间可能会自然发生浑浊。对于后囊的浑浊，临床上称作后发性白内障。治疗上只需要在门诊进行激光治疗，就可以将视力恢复到手术之后的状态。这个是临床上最常见的，还有是人工晶状体也可能会发生浑浊，必要时需要重新将人工晶体摘除，再重新置换。这种临床上很少见。

总之白内障术后出现视力下降，也一定要及时去医院就诊。

专家简介

马应 合肥市第一人民医院眼科副主任医师，擅长白内障、青光眼手术及泪囊炎经鼻内窥镜手术。