脂肪性肝病现已取代慢性乙型肝炎成为我国最常见的慢性肝病。为什么会发生脂肪性肝病?体重超重、过量饮酒、快速减肥、营养不良、糖尿病、滥用药物或长期服用四环素及肾上腺皮质激素等药物均会诱发脂肪性肝病发生。
脂肪性肝病如果不及时干预,则会增加患肝癌的风险。如何给肝脏“减脂”?目前没有特效药,最有效的方法就是积极调整和干预生活方式。
1.饮食:宜低糖低脂、平衡定量膳食,减少饱和脂肪酸(动物脂肪及棕榈油等)和反式脂肪(油炸食品)的摄入,增加膳食纤维(豆类、全谷物类、蔬菜水果等)含量。新鲜蔬菜、水果填满餐盘的1/2,鱼类、牛肉等优质蛋白填满餐盘的1/4,用五谷杂粮填满剩下的1/4。
2.体重:控制膳食热卡能量,建议每日减少摄入500~1000kcal能量。脂肪肝缓解情况和减重效果成正比,非肥胖患者减重3%~5%时,一半脂肪肝可缓解;肥胖患者减重7%~10%可达到同样疗效。
3.运动:采用中等量有氧运动,如快步走、骑自行车、跳舞、游泳等,每周4次以上,累计锻炼时间至少150~250分钟,运动靶心率>170-年龄。每周最好进行2~3次轻中度阻力肌肉运动,如举哑铃、俯卧撑、弹力带等。
4.药物:如果血清转氨酶持续增高,应遵医嘱对症服药。3~6个月严格生活方式控制不理想者,可在医生的指导下,选择适当的护肝降酶降脂药物。
5.自我监测:可使用市面常见手机软件记录饮食、运动、体质量、腰围等情况,完善个体化的饮食及锻炼计划,从而达到减脂目的。 房惠敏 《羊城晚报》