到了50岁左右，很多人都会有肩膀疼痛、抬肩困难的症状，这时候通常都会认为自己得了肩周炎，其实这是一个很大的误区。引起肩痛的原因有很多，肩周炎只占到肩痛很小一部分，而肩袖损伤则占据了很大一部分。肩袖损伤作为引起肩部疼痛和活动受限的最常见的疾病之一，它的发病人数非常之多。

那么，什么是肩袖损伤？引起肩袖损伤的原因有哪些？肩袖损伤和肩周炎的区别是什么？8月11日上午，本报健康热线0551-62623752，邀请了合肥市第一人民医院关节骨科主治医师郑翰林与读者交流，和大家一起谈谈“什么是肩袖损伤”。

什么是肩袖损伤

读者：医生您好，我今年52岁，近期出现了胳膊上抬困难的情况，有时候穿衣服时臂膀都有点疼痛，有时候疼痛又会缓解。想问问您，这种情况是肩袖损伤吗？

郑翰林：到了50岁左右，很多人都会出现肩膀疼痛、抬肩困难的情况，尤其是晚上睡觉都会受到一定程度的打扰，这时候身边的大多数人都会告诉你，你可能得了肩周炎，其实这是一个很大的误区。引起肩痛的原因有很多，肩周炎只占到肩痛的10%～15%，而肩袖损伤则占据了很大一部分。肩袖由肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌的肌腱组成，形似“袖口”包裹于肩关节前方、上方以及后方。这四条肌肉的肌腱围绕着肩关节，形成像“套袖”一样的结构，被形象地称为“肩袖”。当这些肌腱软组织受损时，即为肩袖损伤。

肩袖损伤作为引起肩部疼痛和活动受限的最常见的疾病之一，它的发病人数非常之多，平均每年约有450万肩袖损伤的患者去医院就诊。不及时治疗，可能出现肩关节不稳定或继发性关节挛缩症，导致关节功能障碍。

如果您这种反复的疼痛经常出现，建议您去医院治疗。

引起肩袖损伤的原因有哪些

读者：医生您好，我今年48岁，每周大约打四场羽毛球。最近打球时臂膀感觉疼痛，无法继续。这是运动导致的肩袖损伤还是随着年龄增长出现的损伤？

郑翰林：引起肩袖损伤的原因有以下几种：

1.肩部长期撞击致损伤。这种情况常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中（比如游泳、棒球、举重、拍球运动等），还有就是类似搬运工工作的重体力劳动者，由于长期过度用肩，反复地撞击、磨损，造成了慢性的肩袖损伤。

2.肩袖组织退变：随着年龄的增长，肩袖组织可发生退行性变，提拉重物、过度活动，甚至轻微受力都可导致肩袖损伤。

3.创伤：这是年轻人肩袖损伤的主要原因，严重的创伤可引起正常肩袖的撕裂，轻微的创伤可导致存在退变肩袖的撕裂。如摔倒时用手撑地、手臂外侧抵挡撞击时可出现肩袖损伤等。

建议您暂停运动，如无缓解，尽快去医院看看。

肩袖损伤和肩周炎的区别

读者：医生您好，我母亲今年63岁，胳膊经常出现上抬困难的情况，感觉到放射状疼痛，偶尔也会缓解。我们常常猜测是不是她做家务导致的。这可能是肩周炎还是肩袖损伤？

郑翰林：老百姓口中所谓的肩周炎其实在我们临床上指的是“冻结肩”。冻结肩又称五十肩，好发于四五十岁左右的病人，一般好发于女同志，表现为无明显诱因的进行性加重的肩关节疼痛和活动受限，绝大多数病人通常在一年到一年半的时间自愈。肩袖损伤与肩周炎症状表现相似，容易混淆，但两者并不相同，肩周炎活动障碍比较严重，主动、被动活动均受影响，肩袖损伤会影响主动活动，但被动活动基本不受影响，通过辅助被动活动能够达到正常。两者治疗方式也完全不同，肩周炎患者可以进行一些功能锻炼预防粘连加重，肩袖损伤患者多运动反而可能导致损伤加重。所以我们可以自测一下，如果说你的肩膀像是被“冻住”了，在自己和他人的帮助下都难以上抬，那么你可能得了肩周炎，如果说你自己上抬困难，但在他人帮助下，肩膀一般能抬起来，有些甚至能抬到正常活动范围，那么你可能是肩袖损伤。当然，当你出现肩部疼痛等症状时还是应当及时到关节骨科就诊。

建议您的母亲去医院就诊。

名医简介

郑翰林 医学博士、主治医师，安徽省全科医师协会骨科分会理事，参与设计多项市、院级课题，发表过多篇省级、国家级论文。