星报讯 近期,呼吸道合胞病毒在多地流行引发关注。记者从复旦儿科安徽医院(安徽省儿童医院)了解到,近日,该院感染科接诊了一名出生仅46天就中招的婴儿。
据介绍,这名仅一个多月大的患儿因咳嗽2~3天、加重1天、晨起咳嗽明显、憋气等症状前来医院就诊。医生查体发现孩子鼻翼煽动,喉咙里有细小喘息声,哭闹活动后喘息更加明显,听诊双肺有密集喘鸣音,经检查,诊断为呼吸道合胞病毒诱发的毛细支气管炎,收治入院。住院3天后,咳嗽、喘息加重,呼吸困难,三凹征明显,血气分析提示呼吸衰竭,应用无创呼吸机辅助呼吸及其他对症治疗后,患儿病情才逐渐稳定。
据了解,呼吸道合胞病毒(RSV)是一种引起呼吸道感染的合胞体RNA病毒,属于副黏病毒科、肺病毒属,是引起婴儿肺炎及细支气管炎、儿童发热性支气管炎的常见病原体,还能引起较大儿童和成人的鼻炎、普通感冒等症状。
感染呼吸道合胞病毒后有什么症状?复旦大学附属儿科医院(安徽省儿童医院)感染科副主任医师张蔷介绍,轻症的呼吸道合胞病毒感染及感染早期症状与普通感冒类似,切不可掉以轻心从而耽误疾病的治疗。感染的潜伏期一般为2~8天,通常感染病毒4~6天后出现症状。轻微者,可出现鼻塞、咳嗽、打喷嚏、流涕等症状。严重者大约1~3天后可发展为下呼吸道感染,主要表现为毛细支气管炎和肺炎,出现呼吸急促、弥散的干啰音和喘息。绝大多数轻症患儿在起病后的7~12天即开始恢复,少数重症患儿可表现为拒食、持续性干咳、喘息加重、呼吸急促、呼吸困难、胸部过度膨胀并随呼吸出现肋间凹陷,并发心力衰竭等严重症状。
传播途径方面,记者了解到,与其他呼吸道感染一样,呼吸道合胞病毒感染常常于冬春季节高发。具有高度传染性,主要传播途径包括:①在人与人之间通过咳嗽、打喷嚏等呼吸道飞沫传播;②可通过手触摸被污染的桌面、玩具等物品后直接接触眼、鼻、口而造成传播。
哪类人群容易感染呼吸道合胞病毒?张蔷表示,呼吸道合胞病毒各年龄段人群均可感染,高危人群是儿童、老年人和免疫功能低下人群,有“婴儿杀手”之称。主要感染对象为5岁以下的儿童以及婴幼儿。据悉,每年有超过3300万5岁以下的儿童感染呼吸道合胞病毒。出生6个月以下的婴儿免疫功能尚不成熟,是严重感染和死亡的高发期,大约2%~3%呼吸道合胞病毒感染的婴幼儿需住院治疗,呼吸道合胞病毒感染是发展中国家婴幼儿死亡的重要原因。呼吸道合胞病毒自然感染产生的免疫不充分,不能产生持久免疫力,即便治愈也可能再次感染。