龋齿，俗称虫牙、蛀牙，是牙体组织发生破坏的一种疾病。从古代的文字结构中我们可以看出，当时的人认为，龋齿就是牙齿里钻进小虫子了。龋齿进展缓慢，早期无明显症状，但是如果控制不及时，会给身体造成诸多危害。急性牙髓炎、急性根尖周炎、颌面部间隙感染、牙缺失等疾病大部分是由龋齿发展而来，对患者的生活质量可造成严重影响。

一、龋齿的发病原因

1.牙齿本身的结构、形态

如牙齿排列不整齐，或牙齿发育不良等。牙齿的形态，尤其是乳牙，它的形态可以造成牙列的不洁区，不洁区积存的食物会对牙齿起到腐蚀作用，会继发龋齿。乳牙不像恒牙硬度高，它的髓腔大，抗酸能力、抵抗力较弱，容易发生龋齿。

2.口腔环境

如果儿童不注意口腔卫生、不刷牙等，使口腔长时间滞留食物，会对牙齿造成腐蚀，容易导致龋齿。

3.细菌感染

龋病是由细菌引起的，并且是细菌和糖共同作用的结果。细菌的存在是龋齿发生的先决条件，牙菌斑是未矿化的细菌性沉积物，可牢固地附着于牙面和修复体表面，为细菌提供微生态环境。喜欢食用甜点、饮料等含糖量较高的食物，尤其是每天进食零食超3次的儿童易患龋齿。

二、龋齿的分类

龋齿的形成就像老鼠钻洞一样，由浅入深，由小到大，而且经常表面看起来不太明显，深部的龋坏已经很大了。按龋齿轻重程度区分，在医学上分为浅龋、 中龋、深龋。

浅龋：龋坏限于牙釉质，有很小、很浅的洞，没有自觉症状，探查也没有反应。

中龋：龋坏已经达到牙本质，有明显的龋洞，对外界的冷热酸甜刺激有感觉，尤其是对甜的更敏感。

深龋：龋坏已经达到牙本质深层，有较深的龋洞，距离牙髓很近，对外界刺激反应更敏感。

三、龋齿的危害

1.疼痛：龋齿遇酸、甜、冷、热等刺激时会感到疼痛不适。

2.咀嚼困难：龋齿可导致儿童咀嚼困难，影响孩子进食多纤维的蔬菜和肉食，形成偏食等不良饮食习惯，造成营养不均衡。

3.乳牙龋齿影响恒牙。

4.心理影响：由于龋齿对言语、美观等功能的影响，会引起儿童社会交往困难和心理障碍。

四、怎样预防龋病？

1.早晚刷牙

乳牙萌出后就必须为孩子清洁牙齿，每次喝完奶需喂食温开水2～3勺，早晚用纱布清洁牙及黏膜。随着宝宝慢慢长大，开始训练牙刷刷牙。3～5岁的儿童会想尝试自己刷牙，因为儿童手指灵活度差，不太可能完全刷干净牙齿。

儿童刷牙的要点有：

（1）早晚两次刷牙，晚上睡前刷牙更重要。

（2）选用适合儿童年龄的牙膏和牙刷，牙刷每3个月更换一次。

（3）做到一人一刷一口杯。

（4）儿童学习刷牙，为了保证清洁到位，家长要在儿童自己刷牙后，再帮忙刷一遍。一般刷牙时间满3分钟，目前推荐巴氏刷牙法。

2.吃完喝完要漱口

每次进食后用温开水充分漱口，减少食物残渣的残留。喝完饮料和牛奶也要漱口。可以用清水或白开水漱口，不建议使用含药物成分的漱口水。

3.养成良好饮食习惯

婴儿添加辅食时保持合理喂养间隔，不在水、奶和其他辅食里加糖。幼儿可进食含粗纤维丰富的食物，减少餐间含糖饮食的次数，特别是控制睡觉前食用含糖奶制品和食物，避免在刷牙后再次饮食。控制每天零食的次数，零食最好一次吃完，切记不要“零食一时爽，一直零食一直爽”。吃完零食之后，也要用白开水漱口，学会鼓起腮帮子漱口。不管吃什么，最后要以白开水结束。

4.进行充分的咀嚼训练

3～6岁儿童不要只吃软烂精细的食物，可以适当吃高纤维素、有韧性的食物。牙齿多咀嚼，有利于颌骨和面部发育。

5.使用牙线

由于乳牙形态和排列的特点，儿童吃东西非常容易塞牙，牙缝是食物残渣的主要据点，是儿童发生龋齿最常见的部位，必要时用牙线来清除。

6.氟化物预防龋齿

在家长帮助下使用含氟牙膏，到口腔科由专业人员使用氟保护漆、氟化泡沫等预防龋齿。

7.窝沟封闭预防窝沟龋

到专业口腔科进行窝沟封闭，对牙齿咬合面的点隙裂沟封闭。时机：乳磨牙2～3岁，第一磨牙6～7岁。

8.定期口腔检查

及早治疗龋齿，家长要定期带孩子到医疗机构进行口腔健康检查，对儿童口腔疾病做到早预防、早诊治。提倡儿童每6个月接受一次口腔健康检查。