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淋巴管“堵车”,怎么办? 安徽首例“超显微”技术接“通路”
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3上一篇  下一篇4 2023年5月24日 放大 缩小 默认        
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淋巴管“堵车”,怎么办? 安徽首例“超显微”技术接“通路”

陈伟健 方雯 方萍 记者 马冰璐
 

星报讯 日前,中国科大附一院(安徽省立医院)骨科手足外科团队在浙江省台州医院郑有卯教授指导下,在安徽省首次应用超级显微外科技术结合淋巴造影成像定位技术,成功为两位淋巴水肿患者实施浅集合淋巴管与皮下显微静脉吻合手术(LVA),让长期淤塞的淋巴液恢复循环,帮助两人顺利消肿,目前患者均已出院。手术中,医生在放大40倍的高倍显微镜下,用细如发丝的缝针和缝线将直径不足0.5毫米的淋巴管与皮下显微静脉一点点精细操作、成功吻合,如同上演“针尖上的芭蕾”。

55岁的张阿姨(化名)5年前查出患有宫颈癌,在经过手术治疗、右侧腹股沟淋巴清扫和一系列的放化疗后重获新生。然而,严重下肢水肿让她陷入了新的恐惧和焦虑。在家人陪同下,张阿姨来到中国科大附一院(安徽省立医院),经过了一系列检查,被诊断为右下肢淋巴水肿。

跟张阿姨有着类似经历的还有50岁的王阿姨。7年前,她曾因乳腺癌接受了左侧乳腺癌改良根治术,3年前肿瘤复发后再次接受肿瘤切除及左侧腋窝淋巴清扫手术。近两年,王阿姨的左胳膊肿胀明显,“左胳膊比右胳膊粗了一倍多,手肿得像个馒头,胳膊弯都弯不过来,别提多难受了。”在尝试了各种治疗无效后,王阿姨来到了中国科大附一院骨科手足外科就诊,被诊断为左上肢淋巴水肿。

经过充分的术前评估,骨科手足外科负责人鹿亮团队决定为张阿姨和王阿姨进行超显微下淋巴管-静脉吻合术。

在郑有卯教授指导下,术前,中国科大附一院手足外科团队借助淋巴成像仪进行造影,完成淋巴管走向的初步标识和切口设计。随后,在能放大40倍的高倍显微镜下,找到有功能的浅集合淋巴管,用细如发丝的针和缝线,将它与附近合适的皮下显微静脉吻合,瘀滞的淋巴液得以进入静脉回流,从而达到消肿效果。

经过4个多小时的奋战,医生为张阿姨和王阿姨分别成功搭建了8条和12条淋巴管-静脉通道,重新建立起淋巴回流通路,从根本上解决了淋巴水肿的病因。3天后,张阿姨右腿肿大最明显的地方周径比术前小了差不多3厘米,王阿姨左胳膊周径也比术前小了约3.5厘米。

 
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