肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤像肝囊肿、肾囊肿、皮肤脂肪瘤、乳腺纤维瘤、子宫肌瘤等。癌症筛查，到底怎么查？体检发现肿瘤标志物升高就是癌症吗？

4月14日上午，市场星报健康热线0551-62623752，邀请了安徽省胸科医院肿瘤二科科主任徐玲玲与读者交流，和大家谈谈“癌症的预防和筛查”。

肿瘤就是癌症吗？

读者：医生您好，我在今年体检时查出乳腺里长了纤维瘤，这会发展成乳腺癌吗？

徐玲玲：肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤像肝囊肿、肾囊肿、皮肤脂肪瘤、乳腺纤维瘤、子宫肌瘤等，不会扩散到身体的其他部位，生长缓慢，对身体影响小，所以肿瘤不全是癌症。恶性肿瘤就是我们常说的癌症，种类有一百多种，包括乳腺癌、肺癌、结直肠癌、淋巴瘤等等，具体的症状根据肿瘤的不同具有较大差异。正常状态下我们体内健康的细胞以受控的方式分裂并自我替换，但是当细胞在外因和内因的作用下不受控制地分裂和繁殖，癌症就开始了，肿瘤是由这类异常细胞簇组成的肿块。所以说大多数癌症都会形成肿瘤，但并非所有的肿瘤都是癌症。

建议您去医院复查，关注纤维瘤的发展情况。

癌症筛查，到底怎么查？

读者：您好，我爱人今年47岁，他在近期的体检中发现有几项指标异常，并且我爱人的父亲和爷爷都是因为肝癌去世，我爱人是否要去做一次全面的筛查？

徐玲玲：目前每一种癌症的有效筛查方式是不同的，很多癌症并不适合早期筛查，如卵巢癌、淋巴瘤、脑瘤、胰腺癌等，要避免过度检查和过度治疗。癌症筛查应该因人而异，因癌而异。乳腺癌筛查建议在女性45岁以上每年进行乳腺钼靶联合超声检查，有乳腺癌家族史可提前。宫颈癌筛查建议25岁以上已婚女性进行宫颈涂片和HPV检测。肝癌筛查建议45岁以上有乙肝、丙肝病毒感染史，肝癌家族史的人群每年进行血清AFP检测及腹部超声检查。

建议您爱人去医院做一个全面的筛查，平日也要注意保持良好的饮食和作息习惯。

体检发现肿瘤标志物升高就是癌症吗？

读者：医生您好，我今年50岁，我有30年烟龄了，由于工作关系也经常参加应酬。我上个月去体检发现有几项癌胚抗原指数异常，这是不是说明我有患癌症的可能？

徐玲玲：首先，要排除一些可能影响检测结果的干扰因素，比如喝酒、睡眠不好、使用药物的情况；如果标志物明显的增高，大于3倍以上，癌症的可疑度也会相应增大，对于出现这类状况的患者来说，做下一步的全面检查包括CT、B超等。如果是轻微的超标，也不能置之不理，改变不良生活方式，一两个月之后再复查动态观察，持续升高就要重视，如果一直没有变化一般是良性病变。比如临床最常见的癌胚抗原CEA升高，除了肿瘤病人，吸烟的人这项指标也会有所升高，一些良性疾病例如肠息肉、胃肠炎、肝硬化、肺部感染、糖尿病等各种急慢性炎症状态，也会有CEA升高。肿瘤标志物筛查，只是作为肿瘤筛查的辅助手段，升高不一定是癌症，完全正常也不能绝对排除癌症，判断有没有患癌，建议您要结合多种临床检查结果综合判断。

我们可以通过三级预防来预防癌症，一级预防是避免患癌的风险因素，养成健康的生活方式，避免接触烟草、酒精等致癌因素，降低癌症的发生风险；二级预防，是指通过筛查尽早除去隐患，防止它变成恶性，导致癌症的先天因素和后天因素很难完全规避，如果患上癌症不可避免，那我们至少可以做到早发现、早治疗、早治愈，早期的癌症一点儿也不可怕，很容易治愈；三级预防是通过规范化综合治疗手段，改善生活质量，延长生存时间，目前癌症治疗手段有很多，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、抗血管治疗等等。随着医学的发展，晚期癌症的治疗效果也有了显著提高。

名医简介

徐玲玲 副主任医师，安徽省胸科医院肿瘤二科科主任、肿瘤支部书记。擅长肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊治及全程管理。