星报讯 3月21日是“世界睡眠日”。据世界卫生组织统计,全球睡眠障碍率达27%,和失眠有关的疾病超过100种。生活中,很多人有睡眠时打鼾的现象。3月20日,安医大二附院呼吸与危重症医学科副主任医师马长秀提醒,如果患者夜间打鼾伴有呼吸暂停,则考虑为睡眠呼吸暂停,可能对全身多脏器存在影响,尤其是罹患心脑血管疾病的风险增加。
“如果患者仅有打鼾,没有其他症状,则考虑为单纯性打鼾,对身体健康没有太大危害。鉴别是单纯性打鼾还是兼有睡眠呼吸暂停,需要到医院行睡眠监测。”马长秀指出,睡眠呼吸暂停的临床表现有夜间睡眠打鼾、呼吸暂停及白天嗜睡。
曾有一位45岁的男性患者,打鼾10余年。据患者妻子描述,其睡眠时不仅鼾声响亮,还有夜间频繁憋气、睡眠时张口呼吸的现象。患者主诉晨起后感觉头晕、头疼,白天嗜睡明显,在单位开会或在家看书、看电视时经常不知不觉间睡着。近两年感觉记忆力明显减退,工作效率低下,遂来到安医大二附院呼吸与危重症医学科就医。
马长秀为其完善了睡眠监测后提示,该患者为重度阻塞性睡眠呼吸暂停且伴有重度低氧血症。在医生的建议下,患者积极减肥、戒烟酒,采取侧卧位睡眠并借助无创呼吸机辅助通气。经治疗后,患者白天精神明显提升,不再嗜睡,夜间无明显鼾声,呼吸暂停消失,患者夫妻二人的睡眠质量均显著提高,患者自身的血压也控制良好。
“呼吸暂停引起的夜间低氧和高碳酸血症,可导致高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等并发症,甚至出现夜间猝死,需尽早治疗。”马长秀提醒,“睡眠呼吸暂停的高危因素包括肥胖、年龄、性别等,随着年龄的增长患病率增加,总体上男性明显高于女性,女性绝经期后患病更多。”此外,上气道的解剖结构异常,例如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等,以及吸烟、饮酒、服用镇静催眠药物等也可增加睡眠呼吸暂停的风险。