星报讯 近日,安徽省胸科医院成功开展一项治疗乳糜胸手术,为全省首例。
2022年10月初,张叔叔因胸闷在医院检查,发现左侧胸腔大量积液。当地医院当即对他进行胸腔引流,出现了“牛奶样”乳糜液。没有想到三个月之后,阴魂不散的胸腔积液再次出现,胸闷气短又找上门来。万般苦恼的张叔叔找到了安徽省胸科医院放射介入科团队。
放射介入科主任王彬在了解患者病情后,为他制定了淋巴管造影、胸导管逆行造影及栓塞术的诊疗方案。经过介入手术,充分引流后复查张叔叔的胸片,发现胸腔积液显著减少,左肺复张,患者胸闷症状消失。
王彬介绍,乳糜胸是由于任何原因所致的胸导管、胸腔内大的淋巴结乃至毛细淋巴管破裂,使得含有脂肪和蛋白的液体进入胸腔的疾病,是临床一种少见、但非常棘手的胸部疾病。
乳糜胸的诊断、治疗一直是临床难题。手术治疗中的胸导管结扎术因难以准确判断淋巴液外漏位置,难度大,效果不佳。因此,临床面对此类患者的诊治陷于困境。
近年来,一种经皮、微创的胸导管栓塞术被广泛地应用于治疗手术后乳糜胸以及开胸胸导管结扎失败的患者。通过淋巴管造影定位乳糜漏的发生部位,再经皮进行淋巴管栓塞,在瘘口以下阻塞胸导管,阻止乳糜淋巴液的渗漏达到临床治愈的目的。
“由于胸导管有时非常细小以至于不能用淋巴管造影清楚地显示,且通过静脉逆行插管胸导管非常困难,使得此类介入手术的难度增大,既往国内能开展此项手术的医院屈指可数,因此很多患者无法享受这项技术带来的好处。”王彬介绍,省胸科医院此次成功开展安徽省首例此项手术,将让老百姓在家门口享受到更加优质医疗服务。