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“阳”了后呼吸不畅?“趴着睡”或可缓解
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“阳”了后呼吸不畅?“趴着睡”或可缓解

沈笑 记者 马冰璐
 

星报讯 自疫情防控进入新阶段以来,新冠感染人数在不断增加,感染者纷纷出现头疼发热、浑身酸痛等不同症状。很多网友表示,自己明显感觉呼吸不畅、胸闷气短、心跳加速。1月2日,安医大二附院呼吸与危重症医学科副主任医师叶静表示,此类症状的新冠患者可尝试“趴着睡”,达到“通气”的效果。

“趴着睡”即“俯卧位通气”,能帮助患者畅快呼吸,是较为简单、安全且有效的治疗新冠病人呼吸费力的方法之一,也已被纳入《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中。据叶静介绍,人体肺组织是由成千上万个相同大小的肺泡组成,其中约有60%的肺组织靠近人体背部。肺泡表面覆盖着的脂蛋白(一种活性物质)既能使肺泡随着呼吸运动不断扩大和缩小,也能防止肺泡无限膨胀、破裂或者坍塌。

然而,新冠病毒的入侵会破坏脂蛋白,使得原有的平衡被打破,气体在肺泡内不再均匀分布,故而出现呼吸不畅的现象。此种情况下,若仍然采用“仰卧位”姿势睡觉,靠近背部的肺泡会越来越小,内部气体不断变少,面临坍塌;而靠近胸部的肺泡会越来越大,有过度膨胀甚至破裂的危险。此外,由感染引起的一系列炎症反应会导致肺组织内的炎性渗出液在重力的不断作用下积聚在背部一侧的肺泡内,导致患者出现缺氧症状。

“趴着睡的时候,背部一侧肺泡内的炎性渗出液就能在重力的作用下进行引流,便于气体在肺组织内均匀分布,从而改善气血交换,缓解缺氧症状,保证患者呼吸畅通。”在“趴着睡”的方法上,叶静也给出了建议:在不挤压腹部的前提下,患者可以在胸部及髋部分别放置软枕,使腹部处于悬挂状态;在头部垫软枕或U型枕,左右侧轮流放置,四肢可根据自身的舒适状态随意摆放。患者每日俯卧的时长可以循序渐进,慢慢延长至12小时及以上,可间断完成,分次趴,如每次俯卧2小时,稍作休息或者换个姿势后再次俯卧。

叶静提醒,若患者有颅压升高、急性出血性疾病、脑水肿、近期腹部手术体位限制、脊髓损伤、锁骨骨折、面部骨折、重度烧伤、严重心律失常等情况,则不适宜采用“俯卧位”姿势进行“通气”。同时,如果患者有低血氧(血氧饱和度低于90%)相关症状,如呼吸频率明显加快,呼吸节律出现几短一长、或者一长一短的情况,感觉缺氧、活动耐力下降,口唇、指甲变紫时,一定要及时就医进行专业治疗,切不可大意,自行通过“仰卧位”通气,以免出现脑缺氧,造成终身性疾病。

 
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