脑卒中(俗称“中风”)具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的“四高”特点,发病急、病情进展迅速、后果严重。那么,脑卒中的常见病因有哪些?如何正确识别脑卒中?脑卒中可以预防吗?怎样治疗脑卒中?12月9日上午,本报健康热线0551-62623752,邀请了合肥市第三人民医院脑血管病介入中心主任贺崇欣与读者交流,和大家一起谈谈“脑卒中的预防和治疗”。
脑卒中的常见病因有哪些?
读者:您好,我体检时查出有高血压,目前没有服用降压药物。最近早上有时会头痛、头晕,我的体重也有点超重。想问问您,我是否有卒中风险?
贺崇欣:脑卒中发生的最常见原因是脑部供血血管内壁上有小栓子,脱落后导致缺血性卒中。其他因素有高血压、糖尿病、高血脂等。其中,高血压是中国人群卒中发病的最重要危险因素,尤其是清晨血压异常升高,每升高10mmHg,卒中风险增加44%。另外,吸烟、不健康的饮食、肥胖、缺乏适量运动、过量饮酒和高同型半胱氨酸等,都会增加脑卒中的发病风险。
建议您去医院做脑卒中相关检查,尽早排查风险。
如何正确识别脑卒中?
读者:医生您好,我听说识别卒中早期症状有个口诀,能不能请您具体说说?
贺崇欣:2021年7月,中国卒中学会在第七次学术年会期间正式发布了识别卒中早期症状的“BE FAST口诀”,前5个字母各代表一个早期症状,最后1个字母是提醒一旦发现卒中症状,就要马上拨打急救电话,立刻就医:
“B”——Balance是指平衡,即平衡或协调能力丧失,突然出现行走困难;“E”——Eyes是指眼睛,即突发的视力变化,视物困难;“F”——Face是指面部,即面部不对称,口角歪斜;“A”——Arms是指手臂,即手臂突然无力感或麻木感,通常出现在身体一侧;“S”——Speech是指语言,即说话含混,不能理解别人的语言;“T”——Time是指时间,即立刻拨打120获得医疗救助。
脑卒中可以预防吗?
读者:您好,我奶奶患有脑卒中。这种情况下,我和父亲患脑卒中的风险是不是很大?有什么预防的方法吗?
贺崇欣:对脑卒中的预防遵循三级预防的策略:一级预防针对具有脑卒中危险因素的人群,积极治疗危险因素,同时定期监测其他危险因素的发生并采取针对性措施,减少疾病发生。二级预防针对已发生过一次或多次脑卒中的患者,给与早期诊断、早期治疗,防止严重脑血管病发生。三级预防即对已患脑卒中的患者,加强康复护理,防止病情加重。脑卒中的预防,主要是危险因素的防治,控制血压对脑卒中预防的效果显著。
如果您和您父亲体检一切正常,建议您不要焦虑,保持良好的生活习惯,如果实在不放心,可以到医院做相关筛查。
怎样治疗脑卒中?
读者:医生您好,患上脑卒中后能不能吃药治疗?
贺崇欣:溶栓治疗是目前公认的急性缺血性脑卒中的救治方法,但有严格的时间窗要求,静脉溶栓限定在4.5小时内,动脉溶栓可以适当延长。对已有脑卒中合并高血压患者,在脑卒中急性期血压的控制应按照脑卒中的指南进行。已有高血压、糖尿病、高血脂等疾病的患者有必要采取阿司匹林等药物治疗。
除此以外,还有血管开通治疗等方法。具体采用哪种方法要看患者的实际情况,由医生制订具体的治疗方案。
名医简介
贺崇欣 医学硕士,主任医师,合肥市第三人民医院脑血管病介入中心主任。现任中国医师学会神经介入专业委员会委员,安徽省医师协会神经介入委员会委员,中华医学会安徽省神经外科学分会脑血管学组委员等。承担省市级课题4项,获市科学技术奖1项。